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血压低压偏高的原因
补充说明：血压低压偏高的原因
a******W 2024-10-30 10:12
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血压低压偏高可能与原发性高血压、肾动脉狭窄、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质增生、睡眠呼吸暂停综合征等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性高血压
原发性高血压是一种以血压升高为特征的慢性病，通常表现为持续的舒张压增高。其可能涉及遗传、环境和生活方式等多种因素。患者可以在医生指导下使用钙通道阻滞剂进行降压治疗，如硝苯地平片、非洛地平缓释片等药物。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应减少，反射性引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，进而收缩外周小动脉，使血压上升。对于肾动脉狭窄引起的血压升高，可遵医嘱采用经皮介入治疗，如经皮球囊扩张血管成形术、经皮腔内肾动脉支架植入术等。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高，促进代谢率增加，从而间接导致血压升高。甲亢所致的血压偏高需要针对甲亢进行治疗，如遵照医生的意见服用抗甲状腺药，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等。
4.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生可能导致皮质醇分泌过多，引起水钠潴留和血压升高的临床表现。若是由于肾上腺皮质增生引起的血压偏高，可以考虑行双侧肾上腺切除术来改善病情。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征伴随睡眠中反复出现上气道塌陷，影响气体交换，导致夜间缺氧，刺激交感神经系统活动，引起血压升高。患者可在医师指导下使用口腔矫正器或佩戴通气机辅助呼吸治疗，如持续气道正压通气机、便携式睡眠呼吸机等设备。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，例如合理饮食、规律运动和充足睡眠。必要时，应进行进一步的实验室检查，包括电解质分析和肾功能测试，以及影像学检查，如超声心动图或头颅磁共振成像扫描，以评估心血管和脑部状况。
2024-10-30 10:12
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低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。正常血压的变异范围很大，随年龄、体质。 环境因素的不同而有很大变化。由于高血压在 临床上常常引起。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视，高血压的标准世界卫生组织也有明确规定，但低血压的诊断目前尚无统一标准，一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。 绝大多数低血压患者(尤其与体质或遗传有关的长期慢性低血压)在临床上并无任何不适，或仅有头晕、困倦、乏力等非特异性症状。 少数(血压急剧下降者)出现以脑供血不足为主 的临床症状，如头晕、眼黑、肢软，甚至可以出现晕厥或休克。
症状起因：一、急性低血压是指患者血压由正常或较高的水平突然而明显下降，临床上常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状，严重者表现为晕厥或休克。有关本部分内容可参阅本书晕厥和休克章节。二、慢性低血压是指血压持续低于正常范围的状态，其中多数与患者体质、年龄或遗传等因素有关，临床称之为体质性低血压;部分患者的低血压发生与体位变化(尤其直立位)有关，称为体位性低血压;而与神经、内分泌、心血管等系统疾病有关的低血压称之为继发性低血压。三、临床常见的慢性低血压病因分类：1、体质性低血压2、体位性低血压(1)特发性体位性低血压(2)仰卧性低血压综合征(3)继发性体位性低血压3、继发性低血压(1)神经系统疾病：脊髓空洞症、多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症、重症肌无力等(2)内分泌代谢疾病：垂体功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、甲状腺功能减退症、糖尿病性神经病变等(3)心血管系统疾病：主动脉瓣或二尖瓣严重狭窄。充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、心包积液周厚性梗阻型心肌病、多发性大动脉炎(无脉症)等。(4)慢性消耗性疾病：恶性肿瘤、重症肺结核、吸收不良综合征等(5)血容量不足：腹泻、呕吐、大量脱水、过度利尿、出汗过多、失血过多等(6)医源性：镇静、催眠类药物、扩张血管药物、交感神经(包括神经节)阻滞药物、利尿剂、脱水剂、抗抑郁药物、氯丙臻等(7)其他：如高原性低血压、类癌综合征等
就诊科室：心血管内科、老年科
