发病时间：不清楚
行走困难，没有扶着东西不敢走
补充说明：行走困难，没有扶着东西不敢走
2023-08-17 00:28
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王海彬 主任医师 广州中医药大学第一附属医院 三甲
擅长：更新更新里面那更新里面的一个更新里面那个股骨头坏死，膝关节关节炎，半月板损伤，交叉韧半月板损伤，交叉韧带损伤，足踝外科。膝关节疾病
提问
行走困难，没有扶着东西不敢走，可能是由于身体过于肥胖、缺钙、腰椎间盘突出症、帕金森病、脑梗死等原因所引起的。
1、身体过于肥胖
如果患者平时不注意饮食，经常吃热量比较高的食物，而且不运动，可能会导致身体过于肥胖，从而影响到正常的行走。建议患者合理饮食，适当运动，有助于减肥，改善症状。
2、缺钙
如果患者平时摄入的营养元素不足，可能会导致身体缺钙，从而使肌肉的兴奋性增加，出现肌肉痉挛、行走困难等症状。建议患者可以在医生指导下使用碳酸钙、葡萄糖酸钙等药物进行治疗。饮食上，患者可以适当进食富含钙质的食物，如牛奶、虾皮等。
3、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症主要是因为不良的生活习惯、工作姿势等原因所引起的，当患者的腰椎间盘突出压迫到周围神经组织时，就会导致下肢出现放射性疼痛、麻木、行走困难等症状。患者可配合医生服用双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛胶囊等药物进行治疗。也可配合医生通过牵引、针灸等方式进行治疗。
4、帕金森病
帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，可能与遗传、环境、神经系统老化等因素有关，患者可能会出现静止性震颤、运动迟缓、肌强直等症状，还可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下使用左旋多巴、金刚烷胺等药物进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过脑深部电刺激等方式进行手术治疗。
5、脑梗死
脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。患者可能会出现感觉障碍、偏瘫、失语等症状，还可能会伴有上述症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行改善。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-17 20:13
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
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