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肝掌谷氨酰转氨酶增高怎么办
补充说明：肝掌谷氨酰转氨酶增高怎么办
2024-06-17 16:52
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
肝掌谷氨酰转氨酶增高可以通过生活方式调整、保肝药物治疗、抗病毒治疗等措施进行治疗。
1.生活方式调整
戒酒、低脂饮食是主要的生活方式调整。例如减少酒精摄入量，增加蔬菜水果摄入。戒酒可以减轻肝脏负担，降低谷氨酰转氨酶水平；低脂饮食有助于改善脂肪代谢，预防脂肪肝。适用于所有存在肝功能异常的人群，特别是长期饮酒者。
2.保肝药物治疗
常用保肝药物包括水飞蓟宾、双环醇等，可辅助降低谷氨酰转氨酶。这些药物通过保护肝细胞膜结构、促进胆汁分泌等方式来缓解肝脏损伤。适用于因各种原因导致的轻度至中度肝功能异常患者。
3.抗病毒治疗
针对乙肝病毒感染引起的肝功能异常，可使用恩替卡韦、阿德福韦酯等抗病毒药物。这些药物能抑制病毒复制，从而减缓病情进展，降低谷氨酰转氨酶水平。适用于慢性乙型肝炎患者，尤其是HBeAg阳性者。
此外，定期复查肝功能指标以及保持良好的作息习惯也非常重要，以监测疾病进展并及时调整治疗方案。
2024-06-17 18:38
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当患了慢性肝炎特别是肝硬变后，在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。这种与正常人不同的手掌称为肝掌。肝硬变病人中，大部分易合并肝掌。
症状起因：正常男性女性的肾脏上方各有1个略呈三角形的分泌人体激素的腺体，称为肾上腺。这个腺体不断地产生雌性激素，与机体产生的雄性激素保持相对平衡的正常水平，从而保证机体在这方面的正常生理生化代谢功能。另外，女性卵巢也产生此种激素。由人体性器官分泌的雌激素，必须经过肝脏后才能使功能减弱或使活性消失。但当肝脏出现急慢性炎症或其它疾病时，对雌激素的灭活能力明显下降，结果造成雌激素在体内大量堆积，以致引起体内小动脉扩张。蜘蛛痣就是皮肤粘膜上的小动脉扩张的结果。由于小动脉扩张后酷似蜘蛛网，用铅笔尖压住“蜘蛛体”，网状形态立即消失。此痣小如小米粒，大的有2～3厘米，数量少的1～2个，多则数百个；多见于胸部以上，面颈及上肢手背等部位。急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1%左右，而慢性肝炎可达54%左右。蜘蛛痣的出现常和肝功能状态相平行。当肝功恶化时，蜘蛛痣可急剧增多。肝功好转后，此痣可由原来鲜红色变棕黑色，继而消失。雌激素的灭活失衡还可使肝炎患者出现毛细血管扩张、月经失调、睾丸萎缩或男性乳房发育。长此以往还可造成皮肤细胞内黑色素的增加引起肝性黝黑面容。出现肝掌不一定都有肝病。临床上往往见到不少健康人也有肝掌，但经过多年后的观察，肝脏功能一直正常，从未出现过肝脏病变。因此对于出现肝掌者，应结合病史、体格检查、肝功能、乙肝病毒表面抗原、B超、扫描等多项检查后并经过综合分析判断，然后才能作出正确的结论。
就诊科室：肝病、肝胆
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用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
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