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酒精成瘾能不能戒掉
补充说明：酒精成瘾能不能戒掉
2024-05-14 18:44
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
大多数酒精成瘾患者可以戒掉酒精成瘾。
酒精成瘾主要是由于长时间、大量饮酒导致中枢神经系统适应高浓度乙醇状态，突然停止饮酒会引起戒断症状。此时，患者会出现焦虑、抑郁、失眠等症状，这些症状会促使患者再次饮酒以缓解不适感。但随着患者对酒精的耐受性逐渐降低，同样的饮酒量可能会导致更严重的戒断症状，从而形成恶性循环。因此，为了减轻戒断症状，患者需要逐渐减少饮酒量，直至完全戒除。
对于酒精依赖程度较轻或有强烈意愿戒酒者，通常预后较好；而存在共存精神障碍、社会支持不足者，可能会影响戒酒效果。
酒精成瘾是一种慢性疾病，治疗过程中应关注个体差异，并配合心理行为疗法。建议定期监测患者的酒精摄入量以及身体状况，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-05-14 19:00
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酒精成瘾患者对酒精的渴望如同对食物或水的需求一样强烈，且通常持续终身。研究表明，酒精与精神健康间存在密切相关性。存在精神紊乱的个体更易发生酒精成瘾，反之亦然。 在存在精神问题的人群中，酒精成瘾的总发生率要较普通人群高两倍以上。但两者的因果关系至今未有定论。患有抑郁、焦虑、强迫症、双向情感障碍及精神分裂症的患者通常会企图通过大量饮酒来缓解情绪上的问题。 而酒精成瘾又会导致诸如家庭矛盾、失业和经济窘迫等问题，从而更易引发焦虑、抑郁等精神障碍。研究人员指出，遗传或早期家庭环境的影响对某些个体也有一定的影响。
症状起因：生物细胞膜的分子学异常是酒精成瘾的实质，所有酗酒者均有慢性酒精耐受性，他们之所以在异常高的血乙醇浓度下还能保持清醒，可能是神经系统的乙醇适应性膜机制的作用。人体细胞生物膜(包括中枢神经系统)若频繁地暴露于酒精中，也就是人体组织液经常处于一定浓度的酒精环境之中，神经系统就会对其产生生物依赖性，而使个体对酒精产生耐受性。其过程是：酒精通过影响跨细胞膜信号蛋白的功能，经过电压依赖通道、神经递质和激素受体等靶器官，与细胞内的三磷酸乌苷——结合蛋白或离子通道，第二信使蛋白和蛋白激素酶相偶联，进而影响遗传基因的转录、表达水平和细胞代谢。造成细胞对酒精的适应性耐受。就整个中枢神经系统而言，则表现为对酒精的行为反应异常和酒精成瘾，这就形成了人体对酒精的生理性依赖。
就诊科室：成瘾医学科
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