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精选回答(1)

刘洋 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲

擅长:乳腺相关良恶性疾病的诊治。

提问

胸裂孔疝的治疗措施包括胸腔闭式引流术、膈肌修补术、腹腔镜手术等。
1.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通过切开胸壁,在胸膜腔内放置一根硅胶管,连接到一个密闭的装置上。例如,医生可能会使用无菌手套、止血钳等工具来完成这个过程。此方法可以将胸腔内的积液或气体引出体外,从而减轻压力并促进肺部膨胀。当患者存在大量气胸时,这种引流可以帮助恢复正常的呼吸功能。适用于急性气胸或持续性气胸导致的严重症状,如呼吸困难、胸痛等。
2.膈肌修补术
膈肌修补术通常是在全身麻醉下进行,医生会沿着肋骨边缘切开皮肤和肌肉,找到破裂的膈肌部位,然后用缝合线或补片修复。该手术旨在封闭胸腔与腹腔之间的间隙,防止胃肠道组织进入胸腔。对于长期存在的胸裂孔疝且伴有频繁呕吐等症状的患者,此手术是必要的。适合于确诊为胸裂孔疝且有明显临床表现(如反复呕吐)的患者。
3.腹腔镜手术
腹腔镜手术需要在腹部打几个小孔,插入腹腔镜和其他器械,观察并处理内部结构。例如,医生可能使用电凝器或剪刀来切除异常组织。此方法能够直接观察并处理胸裂孔疝引起的腹腔器官移位情况,减少对周围正常组织的损伤。对于某些复杂或复发性的胸裂孔疝病例,腹腔镜手术可能是最佳选择。适用于诊断明确、病情复杂的胸裂孔疝,尤其是合并其他腹腔脏器疾病的情况。
术后应密切监测患者的呼吸状况,确保呼吸道通畅。同时,建议患者遵循医嘱进行适当的康复锻炼,以增强胸部和腹部肌肉的力量,预防疝气再次发生。

2024-08-19 13:43

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腹腔镜手术

腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法,是未来手术方法发展的一个必然趋势。随着工业制造技术的突飞猛进,相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础,加上医生越来越娴熟的操作,使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之,大大增加了手术选择机会。后腹腔镜手术传统方法是在病人腰部作三个1厘米的小切口,各插入一个叫做"trocar"的管道状工作通道,以后一切操作均通过这三个管道进行;再用特制的加长手术器械在电视监视下完成与开放手术同样的步骤,达到同样的手术效果。

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