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低血压高是什么原因引起的
补充说明：低血压高是什么原因引起的
a******W 2024-10-16 14:27
低血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 慢性肾衰竭
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
低血压高可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、慢性肾衰竭、心力衰竭等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，影响了肾素-血管紧张素-醛固酮系统的正常功能，进而引起高血压。当肾动脉狭窄时，肾脏不能充分地将体内多余的水分排出，从而导致水钠潴留和血压升高。对于肾动脉狭窄所致的高血压，可以考虑经皮介入治疗如经皮球囊扩张血管成形术来恢复血流。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起高血压的一种内分泌代谢性疾病。醛固酮具有保钠排钾的作用，会导致体内钠离子潴留，血容量增加，心脏需排出更多的血液以维持正常的血液循环，因此会引起血压上升。患者可遵医嘱使用螺内酯、依普利酮等药物进行治疗。
3.库欣综合征
库欣综合征是由皮质醇水平持续升高的复杂疾病群，此时会引起继发性的高血压。皮质醇是一种压力激素，能够使小动脉收缩，外周血管阻力增加，从而导致血压升高。如果确诊为库欣综合征，通常需要通过手术切除垂体瘤或肾上腺肿瘤。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭患者的肾功能逐渐减退，无法有效地清除体内废物和多余的液体，导致体内水分潴留和电解质紊乱，进而引起高血压的发生。此外，尿毒症毒素的蓄积也会刺激交感神经系统，进一步加重血压的升高。对于慢性肾衰竭引起的高血压，常用的降压药包括硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂以及氢等利尿剂。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，为了满足身体各器官的需求，心脏会通过提高心率和收缩力量来增加输出量，这会增加心脏前负荷，导致血压升高。同时，心力衰竭时心脏无法有效射血，血液在血管中滞留，也会导致后负荷增加，血压升高。心力衰竭引起的高血压可通过改善生活方式、限制盐摄入量和体重管理来缓解。必要时，医生可能会开具利尿剂如、螺内酯等药物帮助减轻心脏负担。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动。如有不适，应及时就医并完善相关检查，例如肾功能检测、电解质分析、甲状腺功能测定等，以便及时发现和处理潜在的问题。
2024-10-16 14:27
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低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。正常血压的变异范围很大，随年龄、体质。 环境因素的不同而有很大变化。由于高血压在 临床上常常引起。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视，高血压的标准世界卫生组织也有明确规定，但低血压的诊断目前尚无统一标准，一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。 绝大多数低血压患者(尤其与体质或遗传有关的长期慢性低血压)在临床上并无任何不适，或仅有头晕、困倦、乏力等非特异性症状。 少数(血压急剧下降者)出现以脑供血不足为主 的临床症状，如头晕、眼黑、肢软，甚至可以出现晕厥或休克。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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