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试管失败后第二次月经不来的原因
补充说明：试管失败后第二次月经不来的原因
a******W 2024-11-25 15:13
试管 月经不来 垂体功能减退 多囊卵巢综合征 甲状腺功能减退
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
试管失败后第二次月经不来可能是下丘脑功能紊乱、垂体功能减退、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、早发性卵巢功能不全等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑功能紊乱会影响释放激素的分泌，进而影响卵泡发育和排卵，导致月经周期异常。针对下丘脑功能紊乱的治疗通常包括激素替代疗法，如雌孕激素联合用药，以模拟自然月经周期。
2.垂体功能减退
垂体功能减退时，FSH和LH水平下降，影响卵泡发育和成熟，可能导致月经推迟或停经。补充人绒毛膜是常用的治疗方法，通过注射来刺激卵泡发育和排卵。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，上述病理改变均干扰了正常的月经周期。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理，可以改善高雄激素血症并减少皮脂分泌，从而缓解相关不适症状。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱。甲亢患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片进行治疗，能有效抑制TSH受体激动剂，减轻甲状腺肿大，促进甲状腺激素恢复正常水平。
5.早发性卵巢功能不全
早发性卵巢功能不全是由于卵巢储备过早耗竭所致，此时卵泡数量减少，卵子质量下降，无法正常排出，因此会导致月经不来潮。可遵医嘱口服戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行治疗，能够弥补体内雌激素缺乏的情况，有助于维持机体健康状态。
建议关注体重变化，过度肥胖或消瘦都可能对月经产生影响。必要时，可以通过超声检查、激素水平检测等方式评估子宫内膜厚度以及激素水平是否正常。
2024-11-25 15:13
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垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehanyndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死70%时，即出现临床症状。另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查： 脑垂体CT 垂体兴奋试验 吡啶斯的明兴奋GH试验 精氨酸兴奋GH试验 灭吐灵兴奋PRL试验 左旋多巴兴奋GH试验
就诊科室：内分泌
氢化可的松注射液
肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
