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神经性头疼怎么治？
补充说明：神经性头疼怎么治？
a******W 2024-01-24 11:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
神经性头疼可以通过非甾体抗炎药、抗抑郁药、抗焦虑药、肌肉松弛剂、神经阻滞等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和疼痛，从而缓解神经性头痛。常用药物包括布洛芬、阿司匹林等。适用于轻至中度的急性发作期神经性头痛患者。
2.抗抑郁药
抗抑郁药可以调节大脑中的神经递质平衡，改善情绪状态，进而缓解因情绪因素引起的神经性头痛。代表性药物有舍曲林、文拉法辛等。适合于存在明显情绪障碍如抑郁症、焦虑症的患者。
3.抗焦虑药
抗焦虑药能增加5-羟色胺受体的数量，提高突触间隙内5-羟色胺浓度，降低去甲肾上腺素浓度，达到镇静效果，从而缓解由精神压力大导致的紧张性头痛。代表药物有、氯硝西泮等。对于伴随显著心理压力或焦虑症状的患者有效。
4.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可减少肌肉紧张和痉挛，间接缓解因颈部或肩部肌肉紧张引发的神经性头痛。常见药物为盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。适用于存在长期坐姿不当引起颈项肌劳损者。
5.神经阻滞
神经阻滞是将局部麻醉药物注射到特定的神经周围，暂时阻断神经传导，以减轻或消除神经性头痛的症状。常用的麻醉药物包括利多卡因、普鲁卡因等。此方法常用于难以通过口服药物控制的重度持续性神经性头痛。
在使用上述药物时需遵医嘱，并定期评估疗效及副作用。建议患者保持良好的睡眠习惯，有助于预防神经性头痛的发生。
2024-03-16 19:21
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
正天丸
疏风活血，养血平肝，通络止痛。用于外感风邪、瘀血阻络、血虚失养、肝阳上亢引起的偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛、颈椎病型头痛、经前头痛。
逍遥合剂
疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。
盐酸丁螺环酮片
各种焦虑症。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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