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先天性肠闭锁与狭窄能否鉴别
补充说明：先天性肠闭锁与狭窄能否鉴别
2024-05-27 10:19
先天性肠闭锁与狭窄 先天性肠闭锁 先天性肠狭窄 先天性巨结肠 便秘
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叶志伟 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：胃肠道良恶性疾病，甲状腺疾病，腹股沟疝
提问
先天性肠闭锁通常表现为完全阻塞，而先天性肠狭窄则为部分阻塞，可通过X线检查进行鉴别。
X线检查能够显示梗阻部位上方扩张的肠管，以及下方无气体的情况，对于完全梗阻的先天性肠闭锁而言，会呈现“闭锁段以上肠管充气、扩张，闭锁段以下肠管无气体”的特征，而对于存在狭窄的先天性肠狭窄，则会呈现“狭窄段上方肠管充气、扩张，狭窄段下方肠管气体减少，但未完全无气”的特征，这些差异有助于区分两种疾病。
先天性巨结肠也可导致肠管内积液或气体无法通过，从而引起肠管扩张和梗阻。这种情况下，患者可能有便秘、腹胀等典型症状，并且直肠活检可发现神经节细胞缺乏。
在诊断先天性肠闭锁与狭窄时，应考虑使用超声波扫描以评估胎儿肠道结构，必要时可行新生儿期后立即行手术治疗。
2024-05-27 15:50
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胚胎期肠管发育，在再管化过程中部分肠道终止发育造成肠腔完全或部分阻塞。完全阻塞为闭锁，部分阻塞则为狭窄。可发生于肠道任何部位，但以回肠最多见，十二指肠次之，结肠罕见。是新生儿常见的肠梗阻原因之一。
