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小儿肾上腺皮质功能不全怎样治疗最好呢
补充说明：小儿肾上腺皮质功能不全怎样治疗最好呢
2024-09-01 23:42
小儿肾上腺皮质功能不全 氢化可的松 泼尼松 肾上腺皮质功能 先天性肾上腺皮质增生症
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精选回答(1)
张洪科 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：新生儿先天胃肠道畸形、小儿普外、小儿肝胆胰疾病等疾病诊疗。
提问
小儿肾上腺皮质功能不全的治疗措施包括糖皮质激素替代疗法、盐皮质激素替代疗法、电解质平衡调整。
1.糖皮质激素替代疗法
糖皮质激素替代疗法通常使用氢化可的松、等药物，根据患儿年龄和体重计算剂量。此方法通过补充体内缺乏的糖皮质激素来维持正常的生理功能。由于肾上腺皮质功能低下导致身体无法正常合成足够的激素，因此需要外源性补充。适用于确诊为先天性肾上腺皮质增生症或其他原因引起的肾上腺皮质功能不全的儿童。
2.盐皮质激素替代疗法
盐皮质激素如醛固酮可用于治疗低血钠症状，剂量需依据患者情况调整。盐皮质激素能够调节体内的电解质平衡，增加肾脏对钠离子的重吸收，从而改善低血钠的症状。当患儿因肾上腺皮质功能不全导致低血钠时，盐皮质激素替代疗法可以有效缓解症状。
3.电解质平衡调整
电解质平衡可通过口服口服补液盐散(Ⅰ)溶液或静脉注射生理氯化钠溶液进行纠正。电解质平衡对于维持人体正常生理活动至关重要，低血钠可能导致头晕、乏力等症状，而高血钠则可能引起抽搐、昏迷等情况。当患儿出现低血钠或高血钠的情况时，及时调整电解质平衡是必要的，以防止进一步的健康损害。
在治疗过程中，家长应密切监测孩子的病情变化，定期复查血液电解质水平，确保治疗效果。同时，注意保持良好的生活习惯，包括合理饮食、充足睡眠和适度运动，有助于提高孩子的免疫力和整体健康状况。
2024-09-02 10:49
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肾上腺皮质功能不全(adrenocorticalinsufficiency)是由许多先天或后天的原因引起的肾上腺皮质分泌皮质醇和(或)醛固酮不足，产生一系列的临床表现。由于病因、病理的不同，临床的表现差异较大，起病的缓急、发病的年龄、病程的久暂以及病情的轻重均有明显的不同。
多发人群：儿童人群
临床检查：血液生化六项 促肾上腺皮质激素兴奋试验 促肾上腺皮质激素 血清促肾上腺皮质激素 二氧化碳总量 地塞米松抑制试验
治疗费用：市三甲医院约5000--10000
醋酸泼尼松片
主要用于各种急性严重细菌感染，严重过敏性疾病，胶原性疾病（红斑狼疮、结节性动脉周围炎等），风湿病、类风湿性关节炎、肾病综合征，严重支气管哮喘、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、急性淋巴性白血病、各种肾上腺皮质功能不全症、剥脱性皮炎、天疱疮、神经性皮炎、湿疹等。老年患有带状疱疹者发病早期可加用少量强的松，以缩短病程和防止后遗神经痛的发生。
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
复方倍他米松注射液
本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
