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迟发性运动障碍怎样止痛最有效呢
补充说明：迟发性运动障碍怎样止痛最有效呢
2024-08-24 22:02
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精选回答(1)
郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
迟发性运动障碍的止痛治疗可以考虑非甾体抗炎药、中枢性镇痛药、肌松剂等药物。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可用于缓解迟发性运动障碍引起的疼痛。患者可按医嘱服用相应剂量。这类药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应，从而减轻疼痛。它们通常用于轻至中度的肌肉骨骼疼痛。适用于轻到中度的迟发性运动障碍相关疼痛，但长期使用需注意胃肠道副作用。
2.中枢性镇痛药
中枢性镇痛药如曲马多、等可以调节大脑中的疼痛感知系统，达到止痛效果。患者可在医生指导下使用。这些药物通过影响神经递质的释放来降低疼痛信号传递，提供持续的镇痛效果。常用于中重度疼痛管理。适用于中到重度的迟发性运动障碍相关疼痛，特别是当其他方法无效时。
3.肌松剂
肌松剂如氯唑沙宗、替扎尼定等能够松弛痉挛的肌肉，改善疼痛。患者可根据医嘱选择合适的药物。此类药物通过阻断神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体，使肌肉放松，从而减轻疼痛。常用于缓解肌肉紧张导致的不适。适用于迟发性运动障碍引起的肌肉僵硬和疼痛，尤其对于那些因肌肉张力过高而感到明显不适的患者。
此外，在日常生活中，应保持良好的睡眠习惯，避免过度劳累，以预防迟发性运动障碍的发生。
2024-08-26 09:09
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迟发性运动障碍(tardivedyskinesia，TD)又称迟发性多动症、持续性运动障碍，由抗精神病药物诱发，为一种持久的刻板重复的不自主运动。 Crane(1968)首先提出，是抗精神病药物治疗引起的最严重和棘手的锥体外系反应，发生率相当高。最常见者为由吩噻嗪类及丁酰苯类(butyrophenones)药物所引起。口服普通抗精神病药发生率为20%～40%，使用长效抗精神病药发生率约50%。
多发人群：老年群体
临床检查：MRI CT检查 正电子发射计算机断层扫描 血液电解质 SPECT显像
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
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1.原发性帕金森氏病。2.脑炎后帕金森氏综合征。3.症状性帕金森氏综合征（一氧化碳或锰中毒）。4.服用含吡多辛（维生素B6）的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森氏综合征的病人。5.对以前用过左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂或单用左旋多巴治疗有剂末恶化（“渐弱”现象），峰剂量运动障碍、运动不能等特征的运动失调，或有类似短时间运动障碍现象的患者，可减少“关”的时间。
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用于各种骨骼肌损伤的急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤，以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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祛风除湿，活血通络，利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者，症见：肌肉酸痛，关节肿胀，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。
