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小儿吉兰-巴雷综合征怎么办
补充说明：小儿吉兰-巴雷综合征怎么办
2024-08-19 12:30
小儿吉兰-巴雷综合征 呼吸困难 血液透析 人免疫球蛋白 甲泼尼龙
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
小儿吉兰-巴雷综合征可采取血浆置换、免疫球蛋白治疗、皮质类固醇等治疗措施。
1.血浆置换
血浆置换通常采用血液透析机进行，每次置换量为患儿体重的5%-10%，可连续数日进行。通过将患者的血浆分离出来并用等体积的新鲜冰冻血浆替代，以去除异常抗体和自身免疫反应产物。此方法有助于迅速降低神经系统的炎症反应。适用于急性期的小儿吉兰-巴雷综合征患者，特别是当其他治疗效果不佳时。
2.免疫球蛋白治疗
免疫球蛋白治疗包括静脉注射人免疫球蛋白，剂量根据患儿年龄和体重计算。免疫球蛋白中含有大量正常人体免疫球蛋白，可以中和体内异常抗体，抑制自身免疫反应，从而减轻神经系统损伤。对于病情较轻、进展缓慢的小儿吉兰-巴雷综合征患者，免疫球蛋白治疗可能有效。
3.皮质类固醇
皮质类固醇如甲泼尼龙可通过口服或静脉给药，剂量需依据患儿年龄和体重调整。此类药物具有强大的抗炎作用，能减少神经组织的炎症反应，保护神经功能。对于急性期且无严重并发症的小儿吉兰-巴雷综合征患者，皮质类固醇是常规治疗之一。
在治疗过程中，家长应密切观察孩子的症状变化，如有呼吸困难或其他危及生命的症状，应立即就医。同时，保持良好的营养支持和适当的活动水平，有助于促进康复。
2024-08-19 13:39
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小儿吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barré syndrome，GBS)是一种与感染及(或)自身免疫等因素有关的多发性神经根及周围神经病变，以进行性、对称性和弛缓性肢体瘫痪为特征。不同程度的周围性感觉障碍，病情严重者出现延髓病变和呼吸肌麻痹。又称急性感染性多发性神经根炎(acute inflammatory polyradiculoneuritis)，也称急性炎症性脱髓鞘性多神经根病(acute inflamatory demyelinating polyradiculoneuritis)。目前认为GBS是由体液和细胞免疫共同介导的急性自身免疫性疾病，可发生于任何年龄，早期可有多数病儿经短时间静止期后逐渐恢复，预后多良好。
多发人群：儿童
临床检查：脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 肌电图
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
复方倍他米松注射液
本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
氯吡格雷阿司匹林片
氯吡格雷阿司匹林片适用于已经同时使用氯吡格雷和阿司匹林的成人患者，用于动脉粥样硬化血栓形成事件的二级预防。氯吡格雷阿司匹林片是一种复方制剂，在以下情况时，用于氯吡格雷和阿司匹林联合用药的转换治疗：● 非ST段抬高型急性冠脉综合征（不稳定型心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入治疗后置入支架的患者。● 使用药物治疗且适于溶栓的ST段抬高型急性心肌梗死患者。
