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产后尿瘘怎么回事
补充说明：产后尿瘘怎么回事
2024-06-17 14:55
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刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。
提问
产后尿瘘可能是由分娩损伤、产程过长、阴道助产术等引起的。
1.分娩损伤
由于胎儿通过产道时会对盆腔组织造成压迫或撕裂，导致膀胱、子宫等器官受损，从而引起尿液渗漏。对于轻度的分娩损伤引起的尿瘘，通常会建议患者进行定期排尿训练，如每天多次小量饮水并及时排尿，以帮助恢复膀胱功能。严重者可能需要手术修复受损组织。
2.产程过长
长时间的产程可能导致盆底肌肉疲劳，无法有效支撑膀胱和直肠，进而出现尿失禁的情况。针对这种情况，医生可能会建议使用催产素或其他药物来缩短产程，减少对盆底肌肉的压力。必要时，可能需要考虑剖腹产手术。
3.阴道助产术
阴道助生术是一种常见的分娩方式，但有时会导致盆腔神经和血管受到牵拉或损伤，影响控制尿液的能力。如果是因为阴道助产术造成的尿瘘，一般会在术后数周内逐渐恢复。在此期间，应遵循医嘱进行适当的康复锻炼，如盆底肌收缩运动，有助于增强盆底肌肉的力量和弹性。
产后尿瘘的女性应注意保持外阴清洁干燥，避免感染。同时，建议进行盆底肌肉评估，包括肛门括约肌和提肛肌的功能测试，以便早期发现并处理潜在的问题。
2024-06-17 18:21
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女性生殖道某处与泌尿系统或肠道之间形成的异常通道称泌尿生殖器官瘘(urogenital fistula)。生殖道与泌尿道之间构成的异常通道称尿瘘(urinary fistula)，尿瘘或粪瘘可单独发生，也可合并存在，或几种瘘同时存在。生殖器官瘘管由于尿或粪自己不能控制及长期浸泡外阴部、大腿内侧皮肤，给患者带来精神及肉体上的极大痛苦，重者不能参加集体活动或生产劳动，丧失正常性生活或生育，给家庭带来不幸。泌尿生殖道瘘，仍以产伤和妇科手术为主要病因。只要加强围生期保健，提高妇科手术水平，有助于降低女性泌尿生殖道瘘的发生。
