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颈动脉斑块狭窄怎么治疗最好呢
补充说明：颈动脉斑块狭窄怎么治疗最好呢
2024-07-08 15:03
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钱凯 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、血管瘤及血管畸形，主动脉瘤
提问
颈动脉斑块狭窄的治疗措施包括颈动脉支架置入术、颈动脉内膜剥脱术以及抗血小板治疗。
1.颈动脉支架置入术
颈动脉支架置入术通过血管造影技术，在医生指导下将支架放置于狭窄部位，扩张颈动脉。例如，经股动脉穿刺进入腹主动脉，然后使用导管系统到达颈总动脉。此手术利用金属支架扩张狭窄的颈动脉，恢复血液流通，改善脑部供血不足的情况。支架可以稳定地支撑血管壁，防止再次发生狭窄。适用于颈动脉严重狭窄（超过70%）且保守治疗无效的患者，如症状性缺血性卒中、短暂性脑缺血发作等。
2.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是外科手术，需要切开颈部皮肤，暴露并切除导致狭窄的内膜组织。例如，采用局部麻醉下进行手术。手术直接去除狭窄的内膜，扩大颈动脉直径，提高血流速度。通过移除引起血流受阻的内膜，恢复正常的血流状态。适用于颈动脉轻至中度狭窄（50%-70%），伴有症状或高风险因素的患者，如高血压、糖尿病等。
3.抗血小板治疗
抗血小板治疗包括服用阿司匹林或其他抗凝药物，如氯吡格雷，以减少血小板聚集，预防血栓形成。通过抑制血小板活性，降低血栓形成的风险，从而保护大脑供血。血小板聚集可能导致血管堵塞，影响血液循环。适用于无症状但存在颈动脉狭窄的患者，以及有心脑血管疾病史的个体，如冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性冠脉综合征等。
除了上述专业治疗外，日常生活中应保持健康的生活习惯，如戒烟限酒、控制体重、规律运动，有助于减缓颈动脉斑块进展，降低并发症风险。
2024-07-08 16:31
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颈动脉斑块即属颈动脉粥样硬化，各心脏冠状动脉同属动脉粥样硬化高发部位。
症状起因：导致动脉粥样硬化的危险因素均可导致颈动脉斑块形成，如年龄、性别、家族中有心脑血管疾病患者、高总胆固醇、高低密度脂蛋白、高甘油三酯血症、肥胖、高血压、糖尿病、吸烟等。如果存在以上多项危险因素，出现颈动脉斑块的几率会明显增加。
常见检查： 心血管疾病的超声诊断 颈部MRI 颈动脉搏动检查
就诊科室：心血管内科
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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