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产前出血怎样止痛最有效的方法
补充说明：产前出血怎样止痛最有效的方法
2024-08-24 21:50
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周蓉 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：从事妇产科、辅助生殖科20余年，擅长生殖内分泌及不孕不育，试管婴儿，人工授精等的诊治，国家二级心理咨询师，结合心理学治疗不孕症人群。
提问
产前出血可以通过镇痛分娩、宫缩抑制剂、宫缩增强剂等方法进行止痛和促进子宫收缩。
1.镇痛分娩
镇痛分娩包括非药物性镇痛如呼吸控制法、水床等，以及药物性镇痛如硬膜外麻醉。例如，在硬膜外麻醉下，医生会通过穿刺技术将一根细管插入脊髓周围区域，然后注入局部麻醉药。这种镇痛方法是通过阻断来自腹部神经的疼痛信号传导来实现的，从而减轻产妇的疼痛感。它不会影响子宫收缩和胎儿血供。适用于对疼痛敏感或希望避免使用药物的产妇，尤其适合于第一胎、阴道分娩及剖腹产手术后再次妊娠者。
2.宫缩抑制剂
宫缩抑制剂如硫酸镁可通过静脉注射给予，以减少子宫收缩强度。例如，当孕妇有早产迹象时，医生可能会使用硫酸镁来延缓分娩进程。这些药物可以降低子宫平滑肌的兴奋性和收缩力，从而减缓宫缩速度，为胎儿提供更多的发育时间。它们通常用于预防早产或延长孕周。适用于因宫颈不成熟导致的早产、先兆早产等情况，可帮助稳定孕妇情况并保护胎儿健康。
3.宫缩增强剂
宫缩增强剂如催产素可以通过静脉滴注给予，以加强子宫收缩。例如，对于过期妊娠或胎儿窘迫的情况，医生可能需要使用催产素来促进分娩。这些药物能够刺激子宫平滑肌收缩，加速分娩过程。它们常用于处理滞产或胎儿窘迫等问题。适用于胎儿已足月但迟迟未发动、胎儿窘迫或其他原因导致的难产等情况，有助于尽快结束分娩，保障母婴安全。
此外，保持良好的心态和饮食习惯也非常重要，应避免过度劳累和情绪波动，以免加重不适症状。同时，定期产检和听从医生建议也是确保母婴健康的必要措施。
2024-08-26 09:07
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
