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脊髓缺血如何治疗效果好呢
补充说明：脊髓缺血如何治疗效果好呢
2024-07-04 10:47
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雷鸣 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长痴呆，帕金森，脑血管病等神经内科常见病多发病的诊治。
提问
脊髓缺血可采取介入治疗、椎管减压术、抗凝治疗等措施进行治疗。
1.介入治疗
介入治疗可能包括血管成形术、支架植入等。例如，在动脉狭窄导致的脊髓缺血中，医生可能会使用球囊扩张和支架放置来恢复血液供应。通过影像引导下的技术，直接针对引起脊髓缺血的血管病变进行处理，如扩张狭窄的动脉或植入支架以保持通畅。适用于由血管阻塞引起的脊髓缺血，特别是那些不适合手术切除或有严重并发症的患者。
2.椎管减压术
椎管减压术通常涉及去除压迫脊髓的骨性结构或软组织，如椎间盘突出物。有时还会配合神经根松解术。此手术旨在扩大椎管空间，减轻对脊髓的压力，从而改善血液循环并缓解症状。适用于因椎管狭窄或其他机械因素导致的急性或慢性脊髓缺血，尤其是伴有明显疼痛或功能障碍的患者。
3.抗凝治疗
抗凝治疗可能包括口服华法林或注射肝素等药物。例如，在某些原因不明的脊髓缺血病例中，医生可能会考虑使用抗凝剂预防进一步的血栓形成。通过减少血液黏稠度和防止血栓形成，降低再次发生脊髓缺血的风险。适用于存在潜在血栓形成风险且非手术干预有效的脊髓缺血患者，如糖尿病或多发性硬化等疾病。
脊髓缺血的治疗应根据具体情况制定个体化方案，同时注意监测病情变化，定期复查。建议患者遵循医嘱，积极配合治疗，避免剧烈运动和长时间坐卧，以减少脊髓受压的可能性。
2024-07-04 17:43
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脊髓缺血所引发一系列损伤性生化改变将导致细胞内钙聚集，氧自由基含量增高，从而损伤脊髓内神经元，造成不可逆的脊髓功能损害. 近十余年来，由于对脊髓血管解剖和血流测定方法技术的改进，使临床上对脊髓缺血的认识有了进展。脊髓缺血不少来自脊髓以外的原因，而脊髓本身原无病变。脊髓本身如有血管性病变如脊髓血管畸形或脊髓动脉粥样硬化等也可导致脊髓缺血。
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