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胸膜撕裂是什么症状
补充说明：胸膜撕裂是什么症状
a******W 2023-09-26 23:57
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸膜撕裂表现为胸痛、气急、呼吸困难、咳嗽以及胸腔积液，这些症状可能表明严重的损伤，应尽快就医。
1.胸痛
胸膜撕裂通常由外伤导致肋骨骨折或肺部损伤引起，当胸壁和肺受到牵拉或压迫时，会刺激神经末梢，引发疼痛。胸痛可能位于胸部一侧或中央区域，持续时间长短不一，严重程度可因个体差异而异。
2.气急
胸膜撕裂后会导致胸腔内压力变化，影响到肺部正常的通气功能，从而引起气急的症状。患者可能会感到呼吸浅快且费力，在活动后尤为明显。
3.呼吸困难
胸膜撕裂会引起胸腔内压力失衡，进而导致肺组织受压，影响肺部气体交换，出现呼吸困难的情况。表现为难以深呼吸或快速呼吸，尤其是在剧烈运动或情绪激动时更为明显。
4.咳嗽
胸膜撕裂可能导致局部炎症反应和分泌物增多，这些因素都可能刺激呼吸道，引起咳嗽反射。咳嗽声音可为干咳或伴有痰液，位置多在胸部下方。
5.胸腔积液
胸膜撕裂后，由于创伤引起的炎症反应和组织修复过程，可能会导致毛细血管通透性增加，血浆成分渗出至胸膜腔，形成胸腔积液。胸腔积液通常积聚在两侧胸腔，患者可能出现胸闷、气促等症状。
针对胸膜撕裂的症状，建议进行X线检查、CT扫描等影像学检查以评估胸部状况。治疗措施可能包括药物治疗如非甾体抗炎药或止痛药，以及必要时的手术干预。患者应避免吸烟，减少酒精摄入，保持良好的睡眠质量，有助于促进身体康复。
2024-03-11 04:48
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
