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刘雅琼 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲

擅长:硕士研究生,妇产科工作20年,第七届羊城好医生称号,累积丰富腹腔镜、宫腔镜手术经验,擅长宫颈上皮内病变、子宫内膜异位症、妇科肿瘤治

提问

不孕不育患者可以在医生指导下服用黄体酮。
黄体酮是一种天然的孕激素,通过支持子宫内膜的生长和维持,有助于促进胚胎着床,提高受孕机会。对于不孕不育患者,黄体酮可以改善子宫内膜环境,提高受孕率。但黄体酮并不能直接导致怀孕,因此需要在医生指导下使用。
如果女性存在排卵障碍、子宫内膜异位症等问题,则不宜盲目应用黄体酮来达到怀孕的目的。
需要注意的是,黄体酮并非所有不孕不育患者的首选治疗方案,具体用药需依据个体差异和医嘱执行。

2024-05-13 19:11

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黄体酮

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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