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膀胱憩室结石应如何治疗
补充说明：膀胱憩室结石应如何治疗
2024-07-08 12:29
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刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。
提问
膀胱憩室结石可以通过手术切除、药物治疗、激光碎石术等方法进行治疗。
1.手术切除
对于较大的膀胱憩室结石，可能需要通过腹腔镜手术或开放性手术进行切除。例如，腹腔镜下膀胱憩室切除术。此方法直接移除憩室及其中的结石，以恢复正常的尿流通道。适用于无法自行排出且影响生活质量的较大结石。适合于结石体积大、位置特殊或伴有严重症状的情况。
2.药物治疗
针对感染引起的膀胱憩室结石，医生可能会开具抗生素如头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊等进行抗感染治疗。通过抑制细菌生长，减少炎症反应，从而缓解疼痛和不适。适用于因感染导致的结石伴随有尿频、尿急等症状时。适用于轻度至中度感染引起的膀胱憩室结石。
3.激光碎石术
激光碎石术是利用高能量激光将结石击碎成小颗粒，然后随尿液排出体外。例如钬激光碎石术。通过高温使结石结构破坏，便于排出。适用于较小的膀胱憩室结石或不适合其他手术的患者。适用于结石直径小于2cm且无明显并发症的患者。
术后需注意保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累和长时间憋尿，以免增加复发风险。同时，定期复查以监测病情变化，及时发现并处理任何新的异常情况。
2024-07-08 16:12
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膀胱憩室分先天性和继发性，先天性膀胱憩室壁含有肌纤维。后天性多继发于下尿路梗阻。膀胱憩室患者多在10岁前及50～60岁间死亡。
小麦纤维素颗粒
小麦纤维素颗粒(非比麸)：本品用于便秘；作为肠易激综合征、憩室病、肛裂和痔疮等伴发便秘的辅助治疗；也可用于手术后软化大便。乳果糖口服溶液(科伦)：1．慢性或习惯性便秘，调节结肠的生理节律。2．肝性脑病：治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
聚卡波非钙片
用于便秘，如慢性便秘、肠易激综合征、肠憩室疾病及孕妇、老人、康复期患者的便秘，也能用于水性腹泻。
硫酸阿托品片
1）各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差；2）迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞等缓慢型心失常，也可用于继发于窦房结功能低下出现的室性异位节；3）解救有机磷酸酯类中毒。
二羟二丁基醚软胶囊
1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
