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高镁血症如何治疗最好
补充说明：高镁血症如何治疗最好
2024-08-24 23:05
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
高镁血症可以通过透析疗法、利尿剂治疗、镁离子交换树脂治疗等措施进行治疗。
1.透析疗法
通过血液透析或腹膜透析降低体内镁离子浓度。透析能够清除体内的多余镁离子，从而达到降低血镁水平的目的。适用于急性高镁血症、严重症状如心律失常或神经系统功能障碍时。
2.利尿剂治疗
使用等袢利尿剂促进肾脏排泄镁离子。利尿剂可以增加尿液排出量，减少体内镁离子的蓄积。适用于慢性高镁血症且无明显肾功能损害的情况。
3.镁离子交换树脂治疗
口服硫酸镁或氯化镁溶液，以吸附肠道中的镁离子。树脂能与肠道中的镁离子结合形成不溶性化合物，减少其吸收。适用于轻度至中度高镁血症，尤其是饮食控制不佳时。
高镁血症患者应避免摄入含镁丰富的食物，如绿叶蔬菜、坚果等。同时，定期监测电解质平衡，及时调整药物剂量，确保治疗效果。
2024-08-26 09:17
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血清镁浓度超过正常值时即为高镁血症。指血[Mg2]>1.05mmoL/L以上的情况，除少数医源性因素导致进入体内镁过多外，大多是因肾脏功能障碍引起排泄减少所致。如同低镁血症一样，血清镁浓度也并非是镁增多的可靠指标，因为血清中镁25%与蛋白质结合，该部分镁并不发挥生理效应;镁离子主要在细胞内，因此当机体镁的含量增加时，血清镁可在正常范围内。但一般情况下，高镁血症和机体镁增多的程度一致。如同肾脏对钠离子、钾离子、碳酸氢根离子的调节有一定延迟作用一样，肾脏对镁的调节也并非迅速发挥明显的作用，因此大量静脉应用镁制剂，若不注意监测，也可发生严重高镁血症。若合并肾功能障碍，肾脏的调节作用严重削弱，则容易发生高镁血症。
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1.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2.过敏性疾患；3.镁中毒时的解救；4.氟中毒的解救；5.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
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高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
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补充能量和体液，低糖血症，高钾血症，高渗溶液用作组织脱水剂，配制腹膜透析液，药物稀释剂，静脉法葡萄糖耐量试验，供配制GIK（极化液）液用。
