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脑脊液压力过大怎么治疗
补充说明：脑脊液压力过大怎么治疗
2024-08-25 00:19
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
脑脊液压力过大可以采取脱水剂、利尿剂、降颅压药物等治疗措施进行治疗。
1.脱水剂
脱水剂如甘露醇、高渗盐水等可通过静脉注射快速降低脑脊液压力。例如，医生可能会在短时间内给予患者大剂量的甘露醇。这些药物通过增加血浆渗透压来减少脑组织中的水分，从而降低颅内压力。其作用迅速但短暂，需要频繁使用以维持效果。适用于急性颅内高压或手术前准备时的临时性降压。对于慢性或非紧急情况下的颅内高压，则需其他方法配合。
2.利尿剂
利尿剂如、氢等可促进肾脏排水，间接降低脑脊液压力。例如，医生可能开具作为长期控制颅内高压的辅助手段。利尿剂通过增加尿量来减少体内的液体含量，进而降低颅内压力。其作用较慢但持久，适合于慢性颅内高压的情况。适用于慢性颅内高压或合并肾功能良好的患者。在使用过程中需监测电解质平衡和肾功能。
3.降颅压药物
降颅压药物如乙酰唑胺、拉贝洛尔等可以调节脑血管张力，稳定颅内环境。例如，医生可能会为患者开处方服用乙酰唑胺。这些药物通过影响脑血管收缩和舒张来调整颅内压力，达到长期稳定的降压效果。它们通常用于长期管理颅内高压。适用于各种原因引起的慢性颅内高压，包括肿瘤、感染或炎症性疾病。在使用期间应密切监测患者的症状和病情变化。
在处理脑脊液压力过大的情况下，应遵循医嘱，定期复查并注意观察可能出现的并发症，如视力模糊、头痛加剧等。同时，保持充足的休息和合理的饮食，有助于减轻症状和促进康复。
2024-08-26 09:28
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颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定，颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。
症状起因：1.脑组织体积增加，最常见原因为脑水肿，(l)血管源性脑水肿，脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。(2)细胞中毒性脑水肿，脑缺血、缺氧，毒血症。(3)混合性脑水肿。2.颅内血容量增加，二氧化碳蓄积，丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。3.脑脊液量增加，脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。4.颅内占位性病变，颅内肿瘤、脓肿等，病变本身占有一定体积，同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路，可致梗阻性脑积水。
可能疾病：硬脑膜脓肿 硬脊膜脓肿 肝癌 颅内静脉窦闭塞性颅高压 颅内高压综合征
就诊科室：脑外科
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