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脑白质脱髓鞘老年人得了怎么办
补充说明：脑白质脱髓鞘老年人得了怎么办
2024-07-04 10:51
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雷鸣 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长痴呆，帕金森，脑血管病等神经内科常见病多发病的诊治。
提问
脑白质脱髓鞘老年人可采取药物治疗、物理治疗、营养支持治疗等措施进行治疗。
1.药物治疗
针对脑白质脱髓鞘，医生可能会开具甲钴胺片、维生素B族等药物。这些药物有助于改善神经功能，促进受损神经的修复。甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，可以参与体内一碳单位的循环，进而促进核酸和蛋白质的合成代谢，从而起到营养神经的作用；而维生素B族则能够参与多种物质的代谢过程，包括能量产生和神经递质的合成，对于维持神经系统健康至关重要。此类药物适用于因神经损伤导致的症状，如麻木、无力等。但使用时需注意剂量控制及可能的不良反应。
2.物理治疗
物理治疗可能包括康复训练、针灸等方法，以提高患者的运动协调性和平衡能力。通过定期的康复训练，患者可以逐渐恢复肌肉力量和协调性，减少跌倒和其他意外的风险；针灸则可以通过刺激穴位来调节身体的功能状态，缓解症状并预防并发症的发生。此治疗方式适合于那些由于脑白质脱髓鞘导致运动障碍的老年人。它可以帮助保持独立生活的能力，并提高生活质量。
3.营养支持
营养支持可能涉及口服补充剂或静脉注射营养液，确保患者获得足够的营养素。良好的营养摄入是大脑正常运作的基础，缺乏营养可能导致认知功能下降；因此，提供充足的营养支持有助于维护大脑健康。对于存在吞咽困难或消化吸收障碍的老年人，营养支持尤为重要，可帮助维持体重和整体健康状况。
此外，建议患者遵循医嘱，合理安排休息时间，保证充足睡眠，同时避免过度劳累，以免加重病情。
2024-07-04 17:43
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已经发育成熟的正常髓磷脂被破坏，即：脑白质脱髓鞘(demyelination)疾病。它主要包括：多发硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎、亚急性硬化性全脑炎、桥脑中央髓鞘溶解症、胼胝体变性、皮层下动脉硬化性脑病和同心圆硬化等。
症状起因：脑白质内可发生许多疾病。而脑白质对各种有害刺激的典型反应是脱髓鞘变化，它可以是神经系统疾病如感染、中毒、退行性变、外伤后、梗塞缺乏等的继发表现。有一组至今原因尚不甚明确的中枢神经系统脱髓鞘性疾病。因此，目前对这一组疾病的分类，按它们起病时贿鞘发育是否成熟，可将这组疾病分为两个大类：①髓鞘发育正常的脱髓鞘性疾病如多发性硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎等;②髓鞘形成不良性疾病如类球状细胞型脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良、海绵状脑病等。
可能疾病：异染性脑白质营养不良 小儿异染性脑白质营养不良
常见检查： 一般摄片检查
就诊科室：脑外科
