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代谢性碱中毒怎样治疗最好
补充说明：代谢性碱中毒怎样治疗最好
2024-09-01 22:30
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
代谢性碱中毒的治疗措施包括补充生理氯化钠溶液、补钾、补充碳酸氢盐等。
1.补充生理氯化钠溶液
对于轻度代谢性碱中毒，可以通过口服生理氯化钠溶液来纠正。例如，在医生指导下适量服用生理盐水。生理氯化钠溶液可以增加血容量和细胞外液量，从而降低血液中的碳酸氢根离子浓度，缓解碱中毒症状。适用于轻度代谢性碱中毒且无严重脱水的情况。
2.补钾
重度代谢性碱中毒时，可能伴有低钾血症，此时需要及时补钾。如遵医嘱静脉滴注氯化钾注射液。钾是维持神经肌肉正常功能的重要元素，补充钾有助于恢复电解质平衡，改善碱中毒引起的症状。适用于合并有低钾血症的重度代谢性碱中毒患者。
3.补充碳酸氢盐
当患者的酸碱失衡较为明显时，可考虑使用碳酸氢钠注射液液进行快速纠正。碳酸氢盐能够迅速提高血液中碳酸氢根离子水平，以中和过多的氢离子，达到纠正碱中毒的目的。适用于严重的、持续时间较长的代谢性碱中毒，以及伴随有高钾血症等情况的患者。
在处理代谢性碱中毒时，应密切监测患者的电解质变化，特别是钾和钙的水平，以防止进一步恶化。同时，注意保持充足的水分摄入，避免过度呕吐或腹泻导致的脱水，以免加重病情。
2024-09-02 10:33
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代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
多发人群：幽门梗阻、严重呕吐者
临床检查：HCO3-重吸收试验 缓冲碱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
