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二尖瓣狭窄伴反流怎么治疗最好的方法
补充说明：二尖瓣狭窄伴反流怎么治疗最好的方法
2024-07-08 13:36
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精选回答(1)
郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
二尖瓣狭窄伴反流的治疗措施包括经皮球囊扩张术、经皮瓣膜成形术、外科瓣膜置换术。
1.经皮球囊扩张术
经皮球囊扩张术通过将导管插入患者的血管中，然后使用球囊扩张狭窄的二尖瓣。例如，医生可能会使用一种名为“球囊扩张器”的器械。此手术利用球囊膨胀的力量来扩大狭窄的二尖瓣开口，从而改善血液流动。这种方法不需要开胸手术，通常在局部麻醉下完成。适用于轻度至中度二尖瓣狭窄且无明显反流的患者，可以作为初始治疗选择。
2.经皮瓣膜成形术
经皮瓣膜成形术是通过股动脉穿刺进入心脏，使用特殊的器械扩张并固定二尖瓣环，以减轻瓣膜狭窄程度。可能使用的器械包括“自膨式瓣膜支架”。该技术通过改变二尖瓣环的形态来增加瓣膜开放面积，缓解狭窄症状。这种微创手术减少了传统开胸手术的风险。适用于某些特定类型的二尖瓣狭窄，如钙化性瓣膜病变，以及不适合其他手术的患者。
3.外科瓣膜置换术
外科瓣膜置换术涉及切开心脏，移除受损的瓣膜，然后植入人工瓣膜。手术过程中可能需要使用体外循环机支持心肺功能。此手术直接解决二尖瓣狭窄和反流的问题，通过更换为机械或生物瓣膜来恢复正常的血流动力学。这是重度或复杂病例的标准治疗手段。适用于严重二尖瓣狭窄伴有大量反流、合并其他心脏疾病或经过保守治疗无效的患者。
除了上述专业治疗方案外，日常生活中应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等，有助于控制病情进展。同时，定期复查心脏超声检查，监测瓣膜状态变化，及时调整治疗策略至关重要。
2024-07-08 16:19
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