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特发性血小板减少性紫癜怎么治疗
补充说明：特发性血小板减少性紫癜怎么治疗
a******W 2024-01-24 12:21
特发性血小板减少性紫癜 自身免疫性疾病 脾切除手术 血小板减少性紫癜 出血
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，目前尚无根治的方法，治疗的目的是使病人血小板计数提高到安全水平，降低病死率。一般治疗包括：出血严重者应注意休息，血小板小于20者，应严格卧床，避免外伤，必要时用止血药或局部止血。特发性血小板减少性紫癜新诊断病人常用糖皮质激素口服和静脉输液丙种球蛋白，糖皮质激素常用片、片。对于上述治疗无效的或者较大剂量糖皮质激素才能维持的病人，可选择二线治疗，常用药包括重组人血小板生成素、利妥昔单抗及免疫抑制药物等。少部分治疗无效者可能需要脾切除手术治疗。血小板减少性紫癜属于自身免疫性疾病，需要至血液科规范、长期治疗。
2024-01-24 12:21
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特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenic purpura，ITP)是小儿最常见的出血性疾病，其特点是自发性出血，血小板减少，出血时间延长和血块收缩不良。本病是一种与免疫反应相关的出血性疾病。根据患者的病程在6个月以内或是6个月以上可将本病划分为急性型和慢性型，两型在发病年龄、病因和发病机制及预后方面都有所不同。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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应用其较强的免疫抑制作用，治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。由于它的主要药理作用和醋酸泼尼松（强的松）相同，因此其适应症和强的松基本相同，主要包括：1.系统性红斑狼疮等结缔组织病；2.肾病综合征等免疫性肾脏疾病；3.特发性血小板减少性紫癜等免疫性病；4.醋酸泼尼松所适用的其它疾病。
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