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高胆红素血症是什么原因引起的
补充说明：高胆红素血症是什么原因引起的
a******W 2025-01-22 09:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高胆红素血症可能是由胆红素代谢障碍、胆汁排泄受阻、溶血性贫血、肝炎、胆管炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢障碍
当胆红素代谢过程中任何一个环节发生异常时，都可能导致胆红素积累，从而引起血液中胆红素浓度升高。针对胆红素代谢障碍导致的高胆红素血症，可遵医嘱使用熊去氧胆酸进行治疗。
2.胆汁排泄受阻
由于胆道梗阻、胆石症等原因导致胆汁无法正常排出体外，进而引起胆红素水平上升。对于胆汁排泄受阻所致的高胆红素血症，手术切除胆结石是有效的治疗方法之一。
3.溶血性贫血
由于遗传因素或感染等其他原因导致的溶血性贫血，使红细胞破坏加速，产生大量的间接胆红素，超过了肝脏摄取和结合胆红素的能力，进而出现高胆红素血症的情况。如果是遗传性溶血性贫血，则需要通过脾脏切除术来减少红细胞的破坏。
4.肝炎
肝炎是由多种致病因素如病毒、药物、酒精、自身免疫等引起肝脏炎症反应，严重时会引起肝细胞损伤，影响胆红素的代谢和转化，导致胆红素水平升高。对于由肝炎引起的高胆红素血症，在医生指导下服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药进行治疗。
5.胆管炎
胆管炎是指胆管内壁发炎，炎症会导致胆汁流动不畅，进而引起胆红素水平升高。患者可在医生指导下使用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素类药物进行抗感染治疗。
建议定期监测肝功能指标，以评估病情变化。必要时，应进行超声波检查或磁共振成像以评估胆管结构和功能。
2025-01-22 09:50
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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