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火器性颅脑损伤怎样治疗最好的方法
补充说明：火器性颅脑损伤怎样治疗最好的方法
2024-07-08 11:02
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王飞跃 主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：脑肿瘤，脑血管畸形，脑外伤，脑出血
提问
火器性颅脑损伤的治疗措施包括开颅手术、脑室穿刺引流、抗生素治疗等。
1.开颅手术
火器性颅脑损伤可能伴随严重的颅内出血、脑组织挫伤等情况，需要通过开颅手术直接进入颅腔，清除血肿并修复受损的脑组织。开颅手术是直接处理颅内病变的方法，可以迅速止血、减少压迫，为后续恢复提供条件。适用于严重颅骨骨折、颅内血肿等无法自行吸收的情况。
2.脑室穿刺引流
对于合并有脑积水的患者，可以通过脑室穿刺引流术将积聚在脑室内过多的液体排出体外，减轻颅内压力。脑室穿刺引流术能够降低颅内压，缓解因颅内高压引起的头痛、呕吐等症状。当患者存在明显的颅内压增高时，可考虑使用此方法来缓解症状。
3.抗生素治疗
根据感染情况选择合适的抗生素，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等，按医嘱服用。抗生素能抑制或杀灭细菌，防止颅内感染扩散。由于火器性颅脑损伤可能导致颅内感染，因此及时应用抗生素至关重要。适用于预防或治疗由颅脑损伤引发的颅内感染。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，包括生命体征、意识状态和神经功能。同时，注意保持呼吸道通畅，避免剧烈运动，以减少颅内压增高的风险。
2024-07-08 16:03
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因火药、炸药等发射或爆炸产生的投射物，如枪弹弹丸、各种破片等所致的颅脑损伤称为火器性颅脑损伤。平时尚可见到猎枪、鸟枪发射的霰弹伤，气枪伤严格讲不属于火器伤，但因其射出的铅弹，进入颅内也可造成伤道，故也放在火器伤内。火器性颅脑损伤是一种严重的创伤，其发生率与病死率都较高。
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