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食管静脉破裂出血症状
补充说明：食管静脉破裂出血症状
a******W 2024-01-24 12:07
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管静脉破裂出血通常表现为呕血、黑便、上腹部疼痛、吞咽困难、心率加快等症状，如果出现这些症状应及时就医。
1.呕血
食管静脉破裂出血时，由于血液刺激胃肠道黏膜，会导致胃肠痉挛，进而引发呕吐。同时，当血液随呕吐物排出后，会因为血液中含铁量较高而呈现黑色。呕血通常发生在上腹部或咽喉部，患者可能会感到胸部紧迫或烧灼感。
2.黑便
食管静脉破裂出血时，血液经口腔进入消化道，在经过一系列化学反应后形成黑色物质，随着大便排出体外，表现为黑便。排泄物的颜色和质量可以反映身体内部的变化，正常人的粪便为黄色软便，若出现黑色硬便，则可能表明有出血的情况发生。
3.上腹部疼痛
食管静脉破裂出血会引起上腹部剧烈疼痛，主要是因为血管破裂导致局部组织受到炎症刺激，从而产生疼痛感。疼痛一般位于胸骨下端附近，有时可放射至背部或肩部。
4.吞咽困难
食管静脉曲张严重时，由于血管壁变薄，易受食物摩擦而破裂出血，此时会导致食管狭窄，使吞咽变得困难。吞咽困难的症状多见于长期饮酒、过度吸烟的人群，且会在进食固体或液体时加剧。
5.心率加快
食管静脉破裂出血会造成机体失血，此时为了满足全身各器官的需求，心脏会加速跳动以增加血液循环。心率加快通常是突发性的，患者可能会感到心跳不规则或伴有焦虑不安的情绪。
针对食管静脉破裂出血的症状，建议进行电子胃镜、超声内镜等检查以评估食管病变情况。对于确诊的患者，医生可能会给予止血药物如垂体后叶素注射液、生长抑素等进行止血治疗。此外，患者应避免食用过硬或过热的食物，以免加重食管损伤，日常生活中还要注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-04-25 16:52
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呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。
症状起因：1.消化系疾病(1)食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。(2)胃十二指肠疾病：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重，应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。(3)肝胆道疾病：如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。(4)胰腺疾病：胰腺癌。2.血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。3.急性传染病：钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。4.其他原因：尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。呕血的病因虽多，但主要的三大病因是：①消化性溃疡;②食管或胃底静脉曲张破裂出血;③急性胃粘膜出血。
可能疾病：息贲 脉络膜缺血 脉络膜出血 感染性疾病所致贫血 小儿特发性肺含铁血黄素沉着症
就诊科室：内科
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
