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下肢静脉血栓形成的三大原因
补充说明：下肢静脉血栓形成的三大原因
2023-09-23 04:08
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精选回答(1)
朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
一般没有下肢静脉血栓形成的三大原因的说法，常见的原因包括血管壁损伤、血流滞缓和血液高凝状态。
1、血管壁损伤
下肢静脉血栓是指下肢的静脉血管内形成血栓，导致血液回流受阻，从而引起一系列的症状，常见的原因包括血管壁损伤、血流滞缓和血液高凝状态。血管壁损伤可能是由于外伤、手术等原因导致血管内膜的损伤，从而导致血小板聚集，形成血栓。
2、血流滞缓
如果患者出现血流滞缓的情况，可能会导致血液中的有形成分聚积，从而形成血栓。
3、血液高凝状态
如果患者出现血液高凝状态，可能会导致血液中的凝血因子增多，从而形成血栓。
患者可以在医生的指导下使用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等，可以防止血栓的形成。如果患者症状比较严重，还可以通过手术进行治疗，如导管溶栓术、经皮机械性血栓切除术等。建议患者平时要注意多休息，避免长时间站立，以免加重病情。
2023-09-23 21:26
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有少部分肾病综合症的病人在疾病的过程中会出现某一下肢肿胀痛的症状，检查发现深静脉血栓形成，这是造成肢体肿胀疼痛的原因。为什么会出现血栓形成呢?这与肾病综合症的高凝状态密切相关。
症状起因：肾病综合症病人容易出现高凝状态的原因很多，包括血中促聚集的和促凝因子均增加，而抗聚集、抗凝和纤溶机制受损，以及静脉瘀血，高脂血症，低蛋白血症，血液浓缩，血液黏滞度增加，激素和利尿剂的使用。肾病综合症高凝状态最直接的证据是血浆纤维蛋白原水平的增高。肾病综合症患者血浆纤维蛋白原的分解代谢速率正常，血浆纤维蛋白原水平的增高是其合成增加所致。此外，纤维蛋白和纤维蛋白原降解产物也明显上升。血浆纤维蛋白原及代谢紊乱可以随着肾病综合症的恢复而消失。凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ也升高，可能与肝脏合成升高有关。血小板聚集性增强也是肾病综合症出现高凝状态原因之一，这可能与低蛋白血症、高脂血症以及血小板膜防止血小板聚集的涎酸糖蛋白含量减少有关。纤溶和抗凝系统异常有纤溶酶原水平下降(虽然纤溶酶原激活因子水平升高)，a2—巨球蛋白升高，以及抗凝血酶Ⅲ下降(从尿中丢失)。抗纤维蛋白溶酶、抗胰蛋白酶a1纤维蛋白溶酶原活化因子、内皮源性前列环素刺激因子同样减少。肾病综合症时蛋白C和蛋白S水平多正常或增高，但其活性降低，从而产生高凝状态。
就诊科室：血液
