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「阳萎的最佳治疗方法是什？」
补充说明：「阳萎的最佳治疗方法是什？」
a******W 2024-07-08 10:05
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医生回答(1)
吴霖胤 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
「阳萎的最佳治疗方法是什？」阳痿在临床上称为勃起功能障碍，是指阴茎不能够持续达到或维持足够的勃起硬度，从而完成满意的性生活。导致阳痿的原因较多，包括心理因素、高血压、糖尿病等基础疾病以及手术创伤影响，在治疗上应根据不同的病因选择相应的治疗方法：一、心理因素
对于新发的阳痿患者，一般建议其改善夫妻关系，缓解压力，适当运动，养成良好的作息习惯，并进行规律的随访观察即可。
二、药物治疗
1.5型磷酸二酯酶抑制剂：是最常用于治疗阳痿的一类药物，常用药物有西地那非、伐地那非、他达拉非等。这类药物通过扩张血管来增加阴茎海绵体血流，从而提高阴茎的勃起硬度和性交频率。
2.鸟苷酸环化酶激动剂：如利奥西呱等，可使平滑肌细胞内三磷酸鸟甘酸水平增高，促使细胞内的鸟苷酸环化而产生环磷酸鸟苷(cGMP)，进而松弛血管平滑肌，起到扩血管的作用，从而使阴茎海绵体充血。
3.PDE-5抑制剂：如盐酸阿扑等，是一种有效的强效特异性PDE-5抑制剂，能抑制神经递质及内皮素引起的阴茎海绵体平滑肌松弛，从而促进阴茎勃起。
4.ACEI类降压药：如卡托普利等，对动脉粥样硬化的逆转有一定的作用，可用于动脉粥样硬化相关性阳痿患者的治疗。
5.α受体阻滞剂：如哌唑嗪等，可通过阻断肾上腺素α受体，使血管舒张，从而改善阴茎的血液供应，有助于勃起。
6.中枢兴奋药：如碱等，可直接作用于中枢神经系统，增强大脑皮质的兴奋和抑制过程，从而改善心脑血管系统调节功能，发挥一定的勃起效果。
7.雌激素补充疗法：如结合雌激素等，可与雄激素竞争受体并激活信号传导途径，促进睾丸间质细胞生成睾酮，从而改善勃起状态。
8.真空勃起装置：适用于各种器质性和功能性阳痿，原理是负压吸引使阴茎海绵体充分灌注血流，以维持足够勃起硬度完成性交。
9.经皮耻骨尾闾静脉吸宫术：适用于静脉瘘所致的阳痿，将导管置于静脉窦入口处，向腔内注入凝血酶原，引起局部纤维蛋白沉积，形成血栓闭塞瘘口，从而改善血液循环。
针对不同原因引起的阳痿，需采取针对性措施进行处理。若出现其他不适症状，应及时就医检查，明确病因后遵医嘱进行相应治疗。
2024-07-08 10:05
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阳痿是最常见的男子性功能障碍性疾病，简称ED。是指男性在性生活时，阴茎不能达到或维持足够勃起，未能完成满意的性生活，且病程持续三个月以上。主要表现为在性交开始阶段勃起缓慢或者难以勃起；有时虽然勃起了，但勃起的硬度不够而造成插入困难或者根本不能插入阴道。阳痿通常与心血管疾病、高脂血症、糖尿病、甲状腺功能减退、雄激素缺乏、高催乳素血症、高雌激素血症、肥胖、长期大量吸烟、酗酒、缺乏运动等相关。随着年龄的增长，阳痿发病率逐渐增多，阳痿的发病率在超过40岁以上成年男性中超过50%。目前初步分为心理性、器质性、混合性三大类。
