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腮腺肿胀原因
补充说明：腮腺肿胀原因
a******W 2024-01-24 11:34
腮腺肿胀 腮腺炎 急性化脓性腮腺炎 巨球蛋白血症 恶性淋巴瘤
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
腮腺肿胀可能由慢性非特异性腮腺炎、急性化脓性腮腺炎、自身免疫性腮腺炎、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤等病因引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.慢性非特异性腮腺炎
慢性非特异性腮腺炎是由长期的炎症刺激导致唾液分泌减少，从而引起腮腺肿大的一种疾病。这种炎症通常由细菌感染、药物副作用或其他潜在健康问题引起。患者可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等。
2.急性化脓性腮腺炎
急性化脓性腮腺炎是由于腮腺管阻塞引起的继发性感染，此时会导致局部出现红、肿、热、痛的症状。多为金黄色葡萄球菌和链球菌混合感染所致。针对此病原体的敏感性试验后选用合适的抗生素治疗，例如头孢克肟颗粒、头孢地尼分散片等。
3.自身免疫性腮腺炎
自身免疫性腮腺炎是一种以自身免疫异常介导的唾液腺慢性炎症为主要特征的疾病，由于免疫系统错误攻击自身的组织和器官，导致腮腺肿大。患者可在医生指导下应用糖皮质激素类药物缓解不适症状，比如甲泼尼龙注射液、醋酸龙注射液等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液中单克隆IgM增多并伴有骨髓浆细胞样淋巴细胞浸润的B细胞增殖性疾病，当病情发展至一定阶段时，可能会出现无痛性淋巴结肿大，表现为腮腺肿大。对于巨球蛋白血症的治疗主要是通过化疗来控制病情的发展，常用的化疗方案包括环磷酰胺联合苯达莫司汀。
5.恶性淋巴瘤
恶性淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要临床表现还包括发热、盗汗、体重减轻等全身症状，以及无痛性淋巴结肿大，部分患者会出现腮腺肿大的现象。如果确诊为恶性淋巴瘤，则需要配合医生通过化疗的方式来进行处理，常用药物有环磷酰胺、氟尿嘧啶等。
建议定期监测腮腺肿胀的情况，以便及时发现变化。必要时，可以进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或活检来评估腮腺肿胀的原因。
2024-05-01 07:11
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腮腺区前界为下颌支前缘，后界为胸锁乳突肌上部后突及外耳道，上界为颧弓下缘，下界平下颌角或低于下颌角 l-2 cm。引起腮腺区肿大的原因很多，可以是腮腺本身的疾病，也可以是全身性疾病的局部体征，还可以是非腮腺的组织如嚼肌的疾病。
症状起因：腮腺起源于靠近上、下颌突分叉的外胚层上皮，在相当于以后腮腺导管开口处的颊部，上皮向外生长，再转向背侧，到达下颌支和嚼肌的表面，再向内进人颌后窝。在发育过程中，腮腺和淋巴组织有密切关系。在腮腺发育的同时，颈部和腮腺中的淋巴结也发生。原始腮腺组织周围就有淋巴浸润。因此腮腺组织内可有淋巴结，亦可见腮腺组织伸入淋巴结内。同时，颈部淋巴结亦可包含有涎腺组织。故在腮腺内可见到淋巴组织病变，如腺淋巴瘤等。合格伦综合征时，颈部淋巴结也可肿大。腮腺通过腮腺导管开口于上颌第二磨牙冠相对的颊激膜，与口腔相通。在高热、进食困难等致脱水可以导致唾液分泌减少，缺乏机械冲洗，抗菌能力降低，在患者全身抵抗力低下的情况下，细菌经腮腺导管上行，可引起急性化脓性腮腺炎。年轻患者智齿萌出时，有导管口激膜咬伤，原痕愈合后，引起导管狭窄。年老患者由于不良义齿也可致导管口处颊猪膜损伤形成瘢痕而狭窄。另外，外伤、异物、结石及导管弥漫性炎症致涎液流出不畅，逆行性感染而导致慢性阻塞性腮腺炎。(一)腮腺区肿瘤及瘤样病变1.良性肿瘤包括多形性腺瘤，腺淋巴瘤及肌上皮瘤等。2.恶性肿瘤原发性恶性肿瘤如飘液表皮样癌、腺样囊性癌、鳞状上皮癌、腺泡细胞癌及恶性多形性腺瘤，还有腮腺转移癌。3.瘤样病变包括第一鳃裂囊肿，腮腺囊肿，嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿及腮腺血管瘤及血管畸形。(二)炎症性腮腺肿大1.急性炎症如流行性腮腺炎、急性化脓性腮腺炎、腮腺区淋巴结炎等。2.慢性炎症慢性化脓性腮腺炎、腮腺结核、腮腺区放线菌病等。(三)其他原因引起的腮腺肿大如腮腺良性肥大、药物反应性肿大，还有一些综合征的表现如舍格伦综合征、葡萄膜腮腺热等引起的腮腺肿大。(四)非腮腺疾病如嚼肌良性肿大、嚼肌下间隙感染等。
就诊科室：口腔
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