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眼球颤动是什么原因引起的
补充说明：眼球颤动是什么原因引起的
a******W 2024-10-16 14:27
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼球颤动可能是由眼外肌麻痹、先天性眼球震颤、眼内炎、脑干病变、前庭神经元炎等疾病因素引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.眼外肌麻痹
眼外肌麻痹是指支配眼球运动的神经或肌肉受损，导致眼球无法正常移动，从而引起眼球颤动。对于眼外肌麻痹患者，可以考虑使用肉毒素注射来缓解症状。
2.先天性眼球震颤
先天性眼球震颤是由于遗传因素导致的眼球运动中枢发育异常，使双眼协调运动失调，出现持续不自主的眼球摆动现象。针对先天性眼球震颤，可遵医嘱配戴三棱镜进行矫正，以改善视力。
3.眼内炎
眼内炎是由病原体感染引起的眼内组织炎症反应，炎症因子刺激会导致角膜水肿、房水混浊等症状，进而影响眼球运动和对焦，出现眼球颤动的现象。治疗上通常需要应用广谱抗生素如青霉素等控制感染，重症者需行玻璃体切除术。
4.脑干病变
脑干病变包括肿瘤、血管性疾病或其他占位性病变，这些病变压迫或损害了眼球运动神经核团，导致眼球运动障碍和眼球颤动。脑干病变的治疗取决于其特定的原因。例如，如果是肿瘤，则可能需要手术切除；如果是多发性硬化症，则需要免疫调节治疗。
5.前庭神经元炎
前庭神经元炎由前庭神经受病毒或细菌侵袭所致，前庭系统功能紊乱会引起眩晕、恶心呕吐以及眼球震颤的症状。患者可在医生指导下服用抗组胺药如苯海拉明进行止吐治疗，同时配合营养神经类药物如甲钴胺片进行调理。
建议定期进行眼科检查，特别是斜视、弱视高危人群，以便早期发现并干预相关问题。必要时，可能会推荐进行视野检查、屈光度测量等辅助诊断。
2024-10-16 14:27
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眼外肌麻痹是由于眼外肌本身或其支配的神经系统受到损害而发生的器质性病变，表现为复视及眼球运动障碍。本病属于中医学的“辘轳关转”。
症状起因：关于本病的发病机制有4种学说：1.肌营养不良学说Fuch首先提出本病是肌营养不良的一种，此后，Silex、Sandier、SamualGartner与EdwinBillet、Kiloh及Nevin均报道了本病的眼外肌病理组织所见，发现眼肌纤维肿胀并有脂肪性退行性变，横纹消失，纤维组织增生，它与神经源性肌肉萎缩不同，后者肌肉纤维虽有皱缩，但仍保持其原有性质，横纹不消失，因此肌源性学说近20余年来已为更多的学者所承认。2.神经核变性学说Mobiu和Saenger报道23例认为本病系支配眼球运动的神经核变性所致，属于核性麻痹(nuclearpaly)。Langden与CadwMader最早获得尸体解剖病例，发现动眼、滑车外展3种神经核的神经细胞数均有减少以及细胞大小不等Ledlowki也病理检查1例，发现动眼、滑车、展神经核的细胞数减少细胞外形皱缩，有的细胞核移向四周，尼氏小体粉碎，Perlia核和Edjnger-Wetphal核正常，中脑内外的神经纤维亦正常。因此主张为神经源性疾患，以后一直受神经源性学说支配。3.神经-肌肉变性学说最近发现本病可合并小脑、脑神经症状。进行性眼外肌麻痹可继发于脑神经核的变性，以后出现眼外肌纤维的萎缩变性，因此临床上又有眼肌麻痹附加病(ophthalmoplegiaplu)Kearn-ayre综合征及眼头颅躯体神经肌肉病伴有参差不齐红色纤维的命名或分类。4.代谢缺陷学说目前认为本病是由于肌细胞能量代谢的先天性缺陷所引起但对发生代谢障碍的具体环节尚未确定。最近通过电子显微镜观察发现病变肌纤维内有过量钙的堆积，认为钙代谢异常是发病过程的关键环节。在病程早期，病变肌细胞尚未出现明确的形态学改变之前肌细胞膜的通透性即有缺陷导致肌酶细胞外溢，一定时间后，肌细胞即破坏，肌纤维粗细显著不等，病变纤维不规则地散布于正常肌纤维之间横纹消失，有空泡形成玻璃样变性和结缔组织增生导致肌肉弹性及收缩力降低，引起眼球运动障碍。
就诊科室：眼科、神经
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5％的那他霉素适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎，包括腐皮镰刀菌角膜炎。如同其他类型的溃疡性角膜炎那样，应根据临床诊断、涂片和角膜乔片培状等实验室检查，以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗的时间。如有可能，应当在体外确定那他霉素抗有关的真菌的活性。单独使用那他霉素治疗真菌性眼内炎的有效性尚未确定。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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1.原发性帕金森氏病。2.脑炎后帕金森氏综合征。3.症状性帕金森氏综合征（一氧化碳或锰中毒）。4.服用含吡多辛（维生素B6）的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森氏综合征的病人。5.对以前用过左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂或单用左旋多巴治疗有剂末恶化（“渐弱”现象），峰剂量运动障碍、运动不能等特征的运动失调，或有类似短时间运动障碍现象的患者，可减少“关”的时间。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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