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尿糖和尿蛋白高怎么回事
补充说明：尿糖和尿蛋白高怎么回事
2024-09-01 23:12
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
尿糖和尿蛋白高可能是由糖尿病、肾病、妊娠期高血压综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。
1.糖尿病
糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或作用减弱，导致血糖无法有效利用，多余的葡萄糖会随尿液排出体外，形成尿糖。同时，高血糖也会对肾脏造成损伤，增加尿蛋白。对于糖尿病引起的尿糖和尿蛋白升高，控制血糖是关键。患者应遵循医生建议进行饮食调整、药物治疗如口服降糖药或注射胰岛素等。
2.肾病
肾病患者的肾脏功能受损，不能有效地过滤血液中的蛋白质和其他废物，导致这些物质随着尿液排出，形成尿蛋白。而当肾小管受到损害时，也可能影响葡萄糖的重吸收，引起尿糖。针对肾病导致的尿糖和尿蛋白升高，治疗通常包括使用利尿剂以减少体内液体积聚，以及保护肾脏功能的药物如AACE抑制剂或ARB类药物。
3.妊娠期高血压综合征
妊娠期高血压综合征是一种孕期特有的疾病，其特征为血压持续升高并伴有尿蛋白增多。这是由于孕妇体内激素水平变化导致血管收缩和血容量增加所致。对于妊娠期高血压综合征，主要治疗方法是密切监测母胎状况，必要时使用降压药物如甲基多巴或拉贝洛尔，并适时终止妊娠。
无论是哪种原因导致的尿糖和尿蛋白升高，都可能预示着潜在的健康问题。因此，定期进行尿常规检查非常重要，特别是对于有糖尿病家族史、慢性肾病史或其他相关风险因素的人群。此外，保持健康的饮食习惯和适度的运动也有助于预防这些问题的发生。
2024-09-02 10:42
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尿糖是指尿中的糖类，主要是指尿中的葡萄糖。正常人尿糖甚少，一般方法测不出来，所以正常人尿糖应该阴性，或者说尿中应该没有糖。在正常人，只有当血糖超过160～180mg/dl时，糖才能较多地从尿中排出，形成尿糖。所以说，血糖的高低决定着尿糖的有无：血糖在180～200mg/dl，尿糖应为±;血糖在200～250mg/dl，尿糖应为+;血糖在250～300mg/dl，尿糖应为++;血糖在300～350mg/dl，尿糖应为+++;血糖高于350mg/dl，尿糖应为++++。
症状起因：正常从血液流经肾脏时，其中的葡萄糖通过肾小球滤过到肾小管内，在肾小管内的葡萄糖绝大多数又被重吸收人血，尿里仅有微量的葡萄糖，每日只排出葡萄糖32～93毫克，用普通方法检查不出来，可以说是无糖的。但肾小管对葡萄糖的重吸收是有限制的，当血90超过一定数值时，肾小球滤液里的葡萄糖不能被肾小管全部重吸收，剩余部分则随尿排出而形成尿糖，一般每日排糖超过150毫克。血糖越高尿糖也越多，能够出现糖尿的最低血糖水平即为肾糖团。血糖高于此值即出现糖尿，低于此值即无糖尿。正常人的肾糖阈为8.9～10毫摩尔升(160～180毫克分升)。
就诊科室：内分泌、肾
