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慢性阻塞性肺气肿最主要的症状
补充说明：慢性阻塞性肺气肿最主要的症状
2024-09-06 11:47
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兰万成 主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：慢性咳嗽，慢阻肺，肺结节
提问
慢性阻塞性肺气肿的主要症状包括呼吸困难、咳嗽和咳痰。
1.呼吸困难
慢性阻塞性肺气肿是一种慢性的肺部疾病，主要由长期吸入有害颗粒物或气体导致的肺部结构改变和功能障碍。这些变化会导致气道狭窄、肺组织弹性下降，使得吸气时需要更大的努力来克服阻力，从而引起呼吸困难。由于气道受阻和肺部通气受限，患者在活动时或休息时都可能出现呼吸困难的症状，特别是在进行日常活动或爬楼梯等体力活动时更为明显。
2.咳嗽
慢性阻塞性肺气肿患者的支气管黏膜受到刺激，导致分泌物增多。这些分泌物可能会刺激呼吸道的神经末梢，引发咳嗽反射。由于慢性炎症和黏液分泌增加，患者的呼吸道会持续受到刺激，因此咳嗽症状较为常见。
3.咳痰
当支气管黏膜受损时，可能会出现炎症反应。这种炎症反应会导致黏液分泌增加，并且可能含有细菌或其他病原体。患者会试图通过咳嗽将这些分泌物排出体外。由于患者的支气管受到损伤并出现炎症反应，在炎症因子的作用下可能会导致黏液分泌增加，并且可能含有细菌或其他病原体。患者会试图通过咳嗽将这些分泌物排出体外。
建议定期进行胸部X光检查、肺功能测试以及血液检查以监测病情进展。治疗措施包括使用吸入性支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵等药物以及使用皮质类固醇如布喷雾剂来缓解症状。患者应避免吸烟和接触空气污染物，并注意保持室内空气清新以减少症状发作的可能性。
2024-09-06 14:26
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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本品为黏液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
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噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
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