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小儿脑垂体瘤的症状
补充说明：小儿脑垂体瘤的症状
2024-07-12 17:07
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
小儿脑垂体瘤的症状可能包括颅内压增高、视力减退、生长发育异常等。
1.颅内压增高
颅内压增高是由于脑垂体瘤增大压迫周围组织，导致脑脊液循环受阻，引起颅内压力升高。当颅内压超过正常范围时，会引起头痛、恶心、呕吐等症状。该症状主要表现为头痛，尤其是在清晨或起床后更为明显，还可能伴有恶心、呕吐、视乳头水肿等症状。
2.视力减退
视力减退是由于垂体瘤压迫视神经或视交叉，导致视觉信息传输受阻。垂体瘤的生长会压迫视神经和视交叉，影响视觉信号的传导，从而导致视力下降。该症状主要表现为视力模糊、视野缺损等，严重时可能会出现失明。
3.生长发育异常
生长发育异常是由于垂体瘤分泌过多的生长激素或其他激素，影响身体的正常发育。垂体瘤分泌的激素会影响身体的代谢和生长发育，导致身高增长缓慢或停滞。该症状主要表现为身高矮小、体重增加缓慢、性发育延迟等。
建议家长带孩子进行头颅MRI检查以确定是否存在垂体瘤，并监测孩子的生长发育情况。治疗措施可能包括手术切除垂体瘤或药物治疗。在治疗过程中，应密切监测孩子的症状变化，并遵循医生的建议进行治疗。
2024-07-12 17:41
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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