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血压上压正常下压高是什么原因
补充说明：血压上压正常下压高是什么原因
a******W 2024-11-20 11:41
血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 慢性肾小球肾炎
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血压上压正常下压高可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，进而收缩外周血管、升高血压。这会导致肾小球内压力增高，促使蛋白从尿液中漏出。患者可在医生指导下使用卡托普利等药物进行降压治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起的高血压和低血钾，醛固酮具有保钠排钾的作用，当其浓度异常时会引起体内电解质失衡，从而出现高血压和低血钾的现象。患者可遵医嘱服用螺内酯片、阿替洛尔片等药物控制血压。
3.库欣综合征
库欣综合征是由长期过量的皮质醇分泌所导致的一种临床综合征，此时肾素-血管紧张素-醛固酮系统被抑制，但糖皮质激素对肾素-血管紧张素-醛固酮系统有反馈作用，使醛固酮分泌增加，因此会出现血压偏高的现象。患者需要通过双侧肾上腺静脉采血以及腹腔镜下腹膜后肾上腺探查术等方式进行确诊，在医生的指导下进行针对性处理。
4.慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎患者的肾功能逐渐减退，无法有效清除体内的废物和多余的水分，导致水钠潴留，从而使血压上升。患者可以遵照医生的意见用片、氢片等利尿剂来缓解水肿和降低血压。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，随着病情的发展，可能会导致肾小球硬化，影响肾小球滤过率，进而导致血压升高。患者可以在医生指导下使用硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂类药物进行治疗。
建议定期监测血压和血糖水平，以评估治疗效果和调整用药方案。同时，应保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动和充足睡眠，有助于改善血压控制。
2024-11-20 11:41
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
坤泰胶囊
滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
安博维 厄贝沙坦片
治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
