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非甾体抗炎药对肝脏的影响
补充说明：非甾体抗炎药对肝脏的影响
a******W 2023-09-26 23:33
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
非甾体抗炎药可能引起肝酶升高、肝功能损害、慢性肝病、药物性肝炎甚至肝硬化。
1.肝酶升高
肝酶包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶等，在肝脏中含量较高，当肝脏受到损伤时，这些酶会释放入血液中导致其活性增加。肝酶升高可能是轻微的生理性变化或严重疾病的表现。持续升高的肝酶可能表明存在肝细胞损伤、炎症或其他潜在的健康问题。
2.肝功能损害
非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶的活性来减少前列腺素的合成，从而引起肝细胞损伤，导致肝功能损害。肝功能损害可能导致黄疸、腹水、凝血障碍等症状，长期使用还可能引发肝纤维化甚至肝癌。
3.慢性肝病
非甾体抗炎药可引起肝细胞反复受损后修复不全，进而发展为慢性肝病。慢性肝病通常进展缓慢，但如果不及时治疗，可能会导致肝硬化的发生。
4.药物性肝炎
药物性肝炎是由某些药物引起的肝脏炎症性疾病，非甾体抗炎药是常见的致病因素之一。药物性肝炎的症状包括乏力、食欲减退、恶心呕吐及发热等，严重者可能出现急性肝衰竭。
5.肝硬化
肝硬化是由于长期的肝细胞变性、坏死、再生，形成假小叶，使肝小叶结构和血液循环异常的一种进行性、弥漫性的肝病终末阶段。患者会出现腹部不适、乏力、食欲减退、腹泻、牙龈出血等症状，晚期还可出现脾肿大、腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等并发症。
服用非甾体抗炎药期间应定期监测肝功能，以早期发现并处理潜在的肝脏副作用。
2024-04-17 01:58
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
