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「耳痛是什么原因引起的？」
补充说明：「耳痛是什么原因引起的？」
a******W 2023-09-27 17:36
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医生回答(1)
李香随 主治医师 三甲
擅长：耳鼻喉科
提问
「耳痛是什么原因引起的？」耳痛是临床常见的症状之一，可由多种因素引起，并非所有情况均需治疗。首先需考虑是否存在外伤史，其次考虑与耵聍栓塞、外耳道炎、急性中耳炎等有关。此外，也不排除神经痛、面神经炎等可能。
1、外伤：若存在耳部磕碰、撞击等，引起耳部皮肤损伤，或鼓膜损伤等，可导致患者出现耳痛;
2、耵聍栓塞：部分患者可能由于耳部油脂分泌过多、灰尘等蓄积，以至堵塞外耳道所致。当患者头部活动时，耳部耵聍与鼓膜相贴，可能会出现耳部疼痛的表现;
3、外耳道炎：部分患者可能因外耳道皮肤抵抗力下降，遭受细菌或病毒入侵感染，出现外耳道炎症，导致耳部出现充血、肿胀、疼痛等症状;
4、急性中耳炎：患者常因上呼吸道感染，细菌通过咽鼓管引起中耳炎症，导致咽鼓管充血、肿胀，出现耳部疼痛感。部分患者还可出现耳鸣、听力下降等症状;
5、神经痛：部分患者可能自觉耳部神经痛，如三叉神经痛，常表现为耳部电击样疼痛;
6、面神经炎：若患者因病毒感染导致面神经炎，可能会影响面部神经，导致面部肌肉痉挛，并伴有耳部疼痛等症状;
7、其他原因：部分患者若耳部受到带状疱疹病毒感染，可能会出现耳部皮肤红肿、疼痛等症状。另外，部分患者如果存在鼻咽部炎症性疾病，如咽鼓管炎、急性鼻窦炎等，可能会伴随耳部放射性疼痛。
此外，少数患者可能是由于耳部肿瘤导致，如外耳道胆脂瘤等，肿瘤可能会侵犯到耳部周围组织，从而引起上述症状。建议患者及时到医院进行耳镜检查，明确病因后在医生指导下进行相应治疗。
2023-09-27 17:36
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耳痛为一常见症状，可分为耳源性耳痛、反射性耳痛以及神经性耳痛三种。耳源性耳痛又称原发性耳痛，系指耳部本身病变所引起的耳痛。反射性耳痛又称继发性耳痛，是由于支配耳部的神经同时又支配其他部位的感觉，所以其他部位病变引起的疼痛可通过该神经反射至耳部引起耳痛。神经性耳痛是由于耳部感觉神经本身的病变而引起的疼痛。
症状起因：耳部有丰富的感觉神经分布，主要感觉神经有三叉神经的下颌神经耳颞支分布于耳屏、部分耳轮皮肤、外耳道前壁、上壁和部分鼓膜表面。耳大神经和杭小神经，均来自颈丛，分布于耳部后面、前面、浮突表面，耳大神经有分支到外耳道。迷走神经的耳支，一支分布于耳甲腔、外耳道后壁和鼓膜，一支分布于耳廓的后内方及邻近乳突皮肤。鼓室神经丛位于中耳鼓岬面，由吞咽神经鼓室支、面神经的鼓室神经交通支和颈内动脉交感神经丛组成，支配鼓膜内层及鼓室的感觉。这些神经的本身病变或受外耳或中耳病变的压迫和刺激或远处器官的病变反射都可引起耳痛。一、耳源性耳痛1．耳廓疾病耳廓软骨衣炎、耳廓皮炎及湿疹、耳廓丹毒、先天性展管伴感染、外耳结核。耳廓血肿、恶性肿瘤。2．外耳道疾病外耳道炎、外耳道疖、恶性外耳道炎、外耳道真菌病、外耳道叮聆栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道外伤、耳道阻塞性角化症。3．中耳疾病大疱性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎急性发作、鼓膜外伤、气压创伤性中耳炎、急性乳突炎、结核性中耳炎、中耳恶性肿瘤。二、反射性耳痛1．耳周疾患耳周急性淋巴结炎、腮腺炎。2．鼻部疾患急性鼻窦炎、上颌窦癌。3．口腔、咽部疾患智齿冠周炎、舌根部溃疡、急性扁桃体炎、扁桃体摘除术后、咽部肿一瘤、咽部脓肿、咽部溃疡。4．喉部疾病喉结核、下咽癌、茎突过长。三、神经性耳痛1．舌咽神经痛2．膝状神经节痛3．喉上神经痛4．颈神经丛痛
就诊科室：耳鼻喉
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