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血管性血友病怎样止痛效果好些
补充说明:血管性血友病怎样止痛效果好些
2024-09-01 23:49
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长:博士,副主任医师,副教授,博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗,特别是血液科常见疾病包括贫血,血小板减少,白细胞减少,发热查因,血常规异常,急慢性白血病,恶性淋巴瘤,多发性骨髓瘤的诊断与治疗,造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
血管性血友病的止痛治疗可以采用止痛治疗、非甾体抗炎药、阿片粉类药物等措施。
1.止痛治疗
血管性血友病患者可以使用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等缓解疼痛。这些药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和疼痛感。非甾体抗炎药能够减轻由血管性血友病引起的关节肿胀和疼痛,从而改善生活质量。适用于轻至中度的血管性血友病相关疼痛,但需注意可能增加出血风险。
2.非甾体抗炎药
对于血管性血友病导致的轻度到中度的疼痛,可考虑口服非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等。这类药物能阻断环氧化酶活性,减少前列腺素的产生,进而起到镇痛的作用。适合用于血管性血友病患者的轻度至中度疼痛时,但应监测凝血功能并遵循医嘱用药。
3.阿片粉类药物
当血管性血友病患者的疼痛程度较高时,可以在医生指导下使用阿片粉类药物如、羟考酮等。阿片粉类药物通过激活中枢神经系统中的阿片粉受体,增强内源性物质如脑啡肽的释放,从而产生强大的镇痛效果。适用于血管性血友病患者中重度疼痛时,但在使用过程中需要密切监控呼吸系统副作用。
在治疗血管性血友病的同时,应注意避免剧烈运动和外伤,以减少出血的风险。同时,保持良好的生活习惯,包括合理饮食和充足休息,有助于提高身体素质,降低疾病发作频率。
2024-09-02 10:51
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血管性血友病,也称为VonWillebrand综合征(简称VWD)。本病患者血浆内的VonWillebrand因子(简称VWF)缺乏或分子结构异常。典型病例的表现为:①出血时间延长。②血小板对玻璃珠的粘附性减低及对瑞斯托霉素聚集功能减弱或不聚集。③血浆Ⅷ因子有关抗原(ⅧR∶Ag)及凝血活性(Ⅷ∶C)减低或VWF活性(ⅧR∶VWF)降低。VWD是一类较常见的遗传性出血性疾病,男女都可罹病,多数患者为常染色体显性遗传,少数为常染色体隐性遗传,VWF基因位于第12号染色体。
多发人群:所有人群
治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(10000 —— 20000元)
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血;②用作组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶及尿激酶的拮抗物; ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血;④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血;⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血; ⑥中枢动脉
醋酸去氨加压素片
1.主要用于治疗中枢性尿崩症以及颅外伤或手术所致暂时性尿崩症; 2.用于尿崩症的诊断和鉴别诊断; 3.治疗夜间遗尿症(6岁或6岁以上的患者); 4.用于肾脏浓缩功能试验; 5.治疗血友病A(FⅧ:C缺乏症)、血管性血友病(vWD); 6.用于血小板减少症(国外资料)。
醋酸去氨加压素注射液
中枢性尿崩症、夜间遗尿及血友病等,也用于肾尿液浓缩功能的测试。本品能使临床侵入性治疗或诊断性手术时过长的出血时间缩短或正常化,或使因尿毒症、肝硬化、先天性或药源性血小板功能不良,以及未知病因的出血时间过长患者的血现象得到控制。本品可用于试验剂量呈阳性反应的轻度甲型血友病患者及血管血友病患者进行小型手术时出血的控制或预防。对特殊病例,甚至可用于治疗和预防中度病情患者。尿崩症:成人20~40ug/d;儿童10~20ug/d,分1~3次服用。遗尿症:10~40ug/d,睡前用。肾浓缩功能试验:成人40ug,1岁
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