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复张性肺水肿怎样才能缓解咳嗽
补充说明：复张性肺水肿怎样才能缓解咳嗽
2024-07-12 16:39
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
复张性肺水肿可以通过高流量吸氧、正压通气、血管扩张剂等措施来缓解咳嗽。
1.高流量吸氧
高流量吸氧可以通过使用氧气面罩、鼻导管等方式提供高浓度氧气。例如，在急性发作时，可以立即给予患者高流量吸氧。高流量吸氧能够迅速提高血氧饱和度，减少组织缺氧，从而减轻肺部水肿和炎症反应，缓解咳嗽症状。适用于急性期的复张性肺水肿患者，特别是当患者出现呼吸困难、发绀等症状时。
2.正压通气
正压通气可通过使用呼吸机来实现，如无创正压通气(NIV)或有创机械通气(IMV)，根据病情严重程度选择合适的模式。正压通气通过增加胸腔内压力，使萎陷的肺泡重新膨胀，改善气体交换，降低肺毛细血管静水压，进而减轻肺水肿和咳嗽症状。对于严重的复张性肺水肿导致的呼吸衰竭，正压通气是必要的支持手段，可有效维持生命体征稳定。
3.血管扩张剂
血管扩张剂包括硝普钠、硝酸甘油等，通常静脉注射给药。这些药物能直接松弛平滑肌，降低肺动脉压，减少回心血量，从而减轻心脏前负荷，缓解肺水肿和咳嗽症状。适用于伴有高血压或心力衰竭的复张性肺水肿患者，以控制血压并减轻肺部负担。
此外，保持室内空气流通，避免吸入刺激性气体和烟雾，有助于减少呼吸道刺激，进一步缓解咳嗽症状。同时，应密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案，确保患者安全度过危险期。
2024-07-12 17:32
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
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