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双眼上斜肌不全麻痹怎么治疗
补充说明：双眼上斜肌不全麻痹怎么治疗
2024-09-01 23:29
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
双眼上斜肌不全麻痹的治疗措施包括肉毒杆菌素注射、斜视矫正手术、功能性眼位训练等。
1.肉毒杆菌素注射
肉毒杆菌素注射通常选择在肌肉附着点附近进行，如上斜肌腱鞘处。常用药物为A型肉毒毒素。通过局部注射肉毒杆菌素可以阻断神经-肌肉传导，使过度活跃的上斜肌放松，从而改善上斜肌不全麻痹的症状。适用于轻度至中度的上斜肌不全麻痹患者，尤其是那些不愿意接受手术治疗的人群。
2.斜视矫正手术
斜视矫正手术包括调整眼外肌的位置或切除部分肌肉以达到平衡。常见的手术方法有肌肉后徙术、肌肉缩短术等。手术直接改变眼球运动受限的眼外肌位置或长度，恢复双眼视觉功能，解决上斜肌不全麻痹导致的斜视问题。适用于严重或无法通过非手术方法改善的上斜肌不全麻痹引起的斜视。
3.功能性眼位训练
功能性眼位训练主要包括遮盖疗法和交替遮盖法，通过遮盖健康眼睛来锻炼弱视眼的视力。通过反复训练，提高弱视眼的注视能力，使其能够独立完成视觉任务，减少斜视的发生。适用于儿童早期发现的上斜肌不全麻痹，旨在预防斜视发展成完全性麻痹。
在接受上述治疗时，应遵循医生建议，定期复查并注意眼部卫生，避免剧烈运动，以免影响治疗效果。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食和充足睡眠，有助于促进康复。
2024-09-02 10:46
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广义的麻痹是指机体的细胞、组织和器官的机能衰退，对刺激不发生反应的状态。狭义的麻痹是指神经系统特别是运动神经系统的机能衰退。运动麻痹按程度可分为完全麻痹和不完全麻痹;按性质可分为中枢性(痉挛性)麻痹和外周性(驰缓性)麻痹。中枢性麻痹是由大脑皮质发出到脊髓前角的第一神经元即锥体路的障碍;外周性麻痹是由脊髓前角发出到骨骼肌的第二神经元的障碍。
