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小儿喘息性支气管炎的治疗？
补充说明：小儿喘息性支气管炎的治疗？
a******W 2024-01-24 11:28
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿喘息性支气管炎可采取支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素、抗组胺药、脱敏疗法等治疗措施。
1.支气管扩张剂
支气管扩张剂通过缓解呼吸道平滑肌收缩来改善通气，如沙丁胺醇、异丙托溴铵等。主要用于急性发作期以缓解呼吸困难。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有抗炎作用，能减轻气道炎症，常用口服给药，如、。适用于重症或伴有严重哮喘发作的患者。
3.抗生素
抗生素可以抑制细菌生长，减少感染引起的气道反应，例如阿莫西林、克拉维酸钾。对于有细菌感染证据的患儿有益。
4.抗组胺药
抗组胺药可降低过敏反应导致的气道肿胀，如盐酸苯海拉明、氯雷他定。可用于缓解过敏症状。
5.脱敏疗法
脱敏疗法是通过逐渐增加致敏原剂量，提高机体耐受能力的一种免疫调节方法。对已知过敏原且经过皮肤试验阳性的患儿可能有效。
在儿童喘息性支气管炎的管理中，应密切监测病情变化，特别是在使用支气管扩张剂时。因为过量使用可能导致心律不齐或其他不良反应。
2024-02-28 06:49
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
