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胎盘植入怎么治疗好
补充说明：胎盘植入怎么治疗好
2024-08-19 12:35
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佘小芳 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：从事妇产科临床、教学工作30余年，熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断与治疗。
提问
胎盘植入可以考虑剖宫产手术、子宫切除术、介入性超声治疗等方法进行治疗。
1.剖宫产手术
当胎盘植入严重时，可能需要通过剖宫产手术来终止妊娠。例如，在孕晚期发现胎盘前置或部分覆盖宫颈口时，医生可能会建议提前分娩。剖宫产手术是通过腹部切开直接进入子宫，将胎儿取出的过程。对于胎盘植入，手术可以同时移除胎盘并保护母亲的生命安全。适用于胎盘植入导致的早产、出血或其他并发症，以及无法经阴道分娩的情况。
2.子宫切除术
若胎盘植入影响到母体健康，如反复大出血等，可能需采取子宫切除术。比如，多次胎盘植入史或合并其他严重的子宫内膜病变时，医生会考虑此方法。子宫切除术是完全移除子宫及其附件的手术。对于胎盘植入引起的严重并发症，如大出血或感染，切除子宫可有效控制病情。适用于胎盘植入引起的大出血、感染或威胁生命的情况，以及多次胎盘植入史的高风险人群。
3.介入性超声治疗
介入性超声治疗可通过超声引导下局部注射药物，如甲氨蝶呤，以减少胎盘组织的活性。例如，对于轻度至中度的胎盘植入，医生可能会采用此方法。介入性超声利用高频声波成像技术，精确地定位胎盘位置并注射药物。药物能抑制胎盘细胞增殖，从而减轻其对子宫的影响。适用于轻度至中度的胎盘植入，尤其是那些希望保留生育能力的年轻女性。
胎盘植入是一种较为严重的孕期并发症，应密切监测孕妇的身体状况。患者应定期进行产检，包括B超检查，以便及时发现并处理任何异常情况。此外，保持良好的营养摄入和充足的休息也是关键，有助于维持健康的孕期状态。
2024-08-19 13:41
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胎盘植入是指胎盘的绒毛侵入部分子宫肌层，胎盘就像大树长了根一样，错综分散并深深地扎根于子宫肌壁内，胎盘的植入部分不能自行剥离，人工剥离时会损伤子宫肌层。病理在显微镜下可看到绒毛侵入到子宫肌层。胎盘植入为产科少见而危重的一种并发症，可导致病人大出血、休克、子宫穿孔、继发感染，甚至死亡，过去常为了抢救病人的生命而紧急切除子宫。胎盘植入是产科凶险的并发症,无论妊娠或产时、产后均不易确诊，一旦发病致严重产后出血，如不及时、果断处理，会危及产妇生命。胎盘植入是产科较少见的并发症，近年来发病率呈上升趋势。为了避免切除子宫的后果，探讨在挽救病人生命的同时，采取保守疗法治疗胎盘植入，有着重要的意义。经临床观察，中西医结合治疗胎盘植入，取得较好疗效。
症状起因：胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤或瘢痕形成之后，所以好发于有人流手术史、清宫史、剖宫产、徒手胎盘剥离史、既往胎盘植入或前置胎盘病史者、子宫内膜炎、粘膜下子宫肌瘤局部粘膜萎缩者、经产妇、妊娠年龄≥35岁的初产妇、放疗后等。目前认为人流术和剖宫产术是导致胎盘植入的重要原因。
可能疾病： 胎儿宫内窘迫
常见检查：
就诊科室：产科
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阿托西班适用于有下列情况的妊娠妇女，以推迟即将来临的早产：－每次至少30秒的规律子宫收缩，每30分钟内≥4次－宫颈扩张1-3cm（未经产妇0-3cm）和子宫软化度/变薄≥50％－年龄≥18－妊娠24至33足周－胎心率正常查看完整
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
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