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贫血白细胞高是怎么回事
补充说明：贫血白细胞高是怎么回事
a******W 2024-10-18 14:20
贫血 巨幼细胞性贫血 骨髓增生异常综合征 慢性粒细胞性白血病 真性红细胞增多症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
贫血白细胞高可能是巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、骨髓纤维化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨幼细胞性贫血
由于维生素B12和/或叶酸缺乏导致DNA合成障碍，影响红细胞发育成熟，引起大细胞性贫血。补充维生素B12和叶酸是治疗巨幼细胞性贫血的主要方法。
2.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种克隆性疾病，其特征为造血干细胞分化异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭。患者外周血液中可见原始细胞增多，易发生急性白血病。异基因造血干细胞移植是治疗重型再障的有效手段，通过植入正常供体的造血干细胞来重建患者的免疫系统和造血功能。
3.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是由9号染色体长臂和22号染色体短臂之间形成费城染色体引起的，以骨髓中大量未成熟粒细胞过度增殖为主要特征，可出现白细胞计数增高现象。伊马替尼是第一代酪氨酸激酶抑制剂，能够阻断费城染色体上的BCR-ABL融合蛋白的功能，从而抑制肿瘤生长，降低白细胞水平。
4.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以克隆性红细胞异常增殖为特点的慢性骨髓增生性疾病，骨髓造血功能旺盛，导致白细胞数量偏高。干扰素α具有抗增殖作用，能抑制细胞增殖，因此可以用于控制真性红细胞增多症患者的白细胞升高。
5.骨髓纤维化
骨髓纤维化时，由于纤维组织异常增生，压迫并取代正常的造血微环境，导致造血功能受损，进而引起白细胞数量上升。羟基脲适用于真红细胞增多症相关骨髓纤维化的治疗，主要是因为羟基脲能特异性地抑制DNA合成，而DNA合成对于促进骨髓纤维化的发展至关重要。
建议定期监测血常规和铁代谢指标，以评估贫血和白细胞升高的状况。必要时，医生可能会推荐进行骨髓活检等进一步的实验室检测，如铁蛋白测定、溶菌酶水平检测以及JAK2突变分析，以排除其他潜在的血液学疾病。
2024-10-18 14:20
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。 不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。 急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
多发人群：所有人群，主要是女性，老年人
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
