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结合胆红素高是什么原因
补充说明：结合胆红素高是什么原因
2024-06-17 16:01
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
结合胆红素高可能是由结合胆红素升高、溶血性黄疸、肝细胞性黄疸等引起的。
1.结合胆红素升高
结合胆红素升高是指血液中的间接胆红素被肝脏转化为直接胆红素后，无法正常排出体外，导致其水平上升。这可能是由于多种疾病或因素引起的，如肝炎、肝硬化等。针对这种情况，医生可能会建议患者进行保肝药物治疗，例如使用水飞蓟宾胶囊来保护肝脏功能，促进胆红素代谢。
2.溶血性黄疸
溶血性黄疸是由于红细胞破坏过快，产生过多的间接胆红素，超过肝脏处理能力时，就会形成结合胆红素，引起皮肤和巩膜发黄的现象。对于溶血性黄疸，通常需要通过输注红细胞悬液或血浆来纠正贫血和补充缺失的凝血因子，同时可能还需要使用糖皮质激素类药物，如，以减轻炎症反应。
3.肝细胞性黄疸
肝细胞性黄疸是由于肝脏损伤或疾病导致肝脏对胆红素的摄取、转化和排泄功能障碍，使血液中胆红素浓度增加而出现的黄疸症状。针对肝细胞性黄疸，主要治疗方法包括抗病毒治疗和护肝治疗，如使用恩替卡韦片抑制乙肝病毒复制，以及复方甘草酸苷注射液来改善肝脏功能。
如果发现结合胆红素升高，应进一步进行肝功能测试和其他相关检查，如腹部超声波检查，以确定具体的病因。此外，保持良好的生活习惯，如戒酒、合理饮食和适量运动，有助于预防和控制肝脏疾病。
2024-06-17 18:31
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溶血性黄疸：凡能引起溶血的疾病都可产生溶血性黄疸。
症状起因：溶血性黄疸的病因、发病机制和特征：1)病因和发生机制：凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血现象的疾病，都能发生溶血性黄疸：①先天性溶血性贫血;②获得性溶血性贫血.红细胞大量破坏时，生成过量的非结合胆红素，远超过肝细胞摄取，结合和排泄的限度，同时溶血性贫血引起的缺氧，红细胞破坏释出的毒性物质，均可削弱肝细胞的胆红素代谢功能，使非结合胆红素潴留于血中而发生黄疸.2)溶血性黄疸的特征：①巩膜多见轻度黄染，在急性发作时有发热，腰背酸痛，皮肤粘膜往往明显苍白;②皮肤无瘙痒;③有脾大;④有骨髓增生旺盛的表现;⑤血清总胆红素增高，一般不超过85μmolL，主要为非综合胆红素增高;⑥尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿，呈酱油色，慢性溶血时尿内含铁血黄素增加，24小时粪中尿胆原排出量增加;⑦在遗传性球形细胞增多时，红细胞脆性增加，地中海贫血时脆性降低.
常见检查： 血清间接胆红素 血清甲胎蛋白变异体 经皮肤穿刺胆道造影 积液纤维结合蛋白 反映肝脏排泄功能的试验 婴幼儿健康检查
就诊科室：消化、血液、儿科
