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缺血性心肌病是什么原因引起的
补充说明：缺血性心肌病是什么原因引起的
2024-10-18 17:03
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
缺血性心肌病可能是由高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒等引起的。
1.高血压
高血压是导致缺血性心肌病的主要原因之一，长期的高血压会增加心脏负荷，导致心肌缺血和损伤。治疗上应积极控制血压，使用降压药物如利尿剂、β受体阻滞剂等，并定期监测血压。
2.高血脂
高血脂可能导致动脉粥样硬化，使冠状动脉狭窄或闭塞，从而引发缺血性心肌病。通过生活方式干预和药物治疗来降低血脂是关键，如饮食调整、增加运动量以及服用他汀类药物。
3.糖尿病
糖尿病患者常伴有高血糖和血管病变，这会增加心血管疾病的风险。控制血糖水平是关键，可通过饮食控制、胰岛素注射或口服降糖药来实现。
4.吸烟
吸烟会导致血管收缩和血液凝固性增高，增加心血管疾病的风险。戒烟是改善缺血性心肌病的重要措施之一。可以寻求专业帮助进行戒烟治疗。
5.饮酒
长期过量饮酒会损害心脏功能并加重动脉粥样硬化，进而诱发缺血性心肌病。减少或停止饮酒可以降低风险。适量饮酒可能对某些人有益处但不建议过量。
定期体检和监测血压、血脂、血糖等指标非常重要。建议患者在医生指导下进行适当的有氧运动如散步、游泳等，并保持健康的饮食习惯以降低心血管疾病的风险。
2024-10-18 17:04
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缺血性心肌病(ischemiccardiomyopathy， ICM)属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段，是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血，导致心肌弥漫性纤维化，产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征。随着冠心病发病率的不断增加， ICM对人类健康所造成的危害也日渐严重。1995年WHO/ISFC对缺血性心肌病的定义为：表现为扩张型心肌病，伴收缩功能损害，但不能用冠状动脉病变程度和缺血损害程度来解释。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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