发病时间：不清楚
晚上老是不想睡觉,到下半夜2点醒了就不睡
补充说明：晚上老是不想睡觉,到下半夜2点醒了就不睡
2023-08-04 12:09
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范铁兵 主治医师 中国中医科学院西苑医院 三甲
擅长：掌握了常见病、多发病的辨证施治、擅长于治疗胃脘痛、反酸、反胃、腹痛、腹胀、便秘、腹泻等脾胃病，以及失眠、脱发、鼻炎、荨麻疹等杂病。
提问
晚上老是不想睡觉到下半夜2点就醒了，可能是由生理性原因、睡眠环境不佳、抑郁症、神经衰弱、气血不足等原因引起的。患者需要根据其具体病因进行治疗。
1、生理性原因
如果患者平时工作压力大、精神紧张或者是焦虑等，可能会导致晚上老是不想睡觉到下半夜2点就醒了的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以适当调整作息，保持心情愉悦，可以在一定程度上缓解不适症状。
2、睡眠环境不佳
如果患者睡眠的环境比较嘈杂，或者是室内温度过高、过低，都可能会影响到睡眠质量，从而出现上述情况。建议患者改善睡眠环境，睡眠时可以将窗帘拉上，保持室内安静，有助于提高睡眠质量。
3、抑郁症
抑郁症是一种常见的精神疾病，主要与心理因素、遗传因素等有关，患者可能会出现情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸舍曲林、盐酸文拉法辛等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下配合电抽搐治疗、重复经颅刺激等方式进行治疗。
4、神经衰弱
神经衰弱通常与长期的紧张、高压力状态等有关，患者可能会出现易疲劳、兴奋、脑力疲劳等症状，部分患者还可能会出现睡眠障碍的情况。建议患者可以在医生指导下使用米氮平、曲唑酮等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理治疗的方式进行治疗。
5、气血不足
气血不足通常是由于先天体质虚弱、饮食不节、情绪波动大等因素引起的。患者一般会出现精神萎靡、疲倦无力、心悸气短等症状，部分患者可能会表现为晚上老是不想睡觉到下半夜2点就醒了的情况。建议患者可以在医生指导下使用八珍颗粒、归脾丸等药物进行治疗。也可以在医生指导下通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
如果患者症状持续或加重，建议及时就医，以免延误病情。
2023-08-04 20:22
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抑郁症是抑郁障碍的一种（抑郁障碍还包括心境恶劣），是一种慢性复发性疾病，其症状包括情绪低落、兴趣减少、思维迟缓、注意和记忆减退、自我否定、胃口变差、活动减少等。抑郁症的患病率呈上升的趋势，目前抑郁症已经成为世界疾病排行榜的第四大疾病，保守估计，全世界共有3.5亿抑郁症患者，有10-15%的抑郁症患者最终死于自杀，张国荣、卓别林、“憨豆先生”、崔永元、范晓萱等都患有抑郁症。
逍遥合剂
疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。
安神补脑液
生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
