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脑桥中央髓鞘溶解症严重吗
补充说明：脑桥中央髓鞘溶解症严重吗
2024-05-16 17:27
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
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脑桥中央髓鞘溶解症通常比较严重，因为其直接针对大脑的重要结构，可能导致生命危险或长期残疾。
脑桥中央髓鞘溶解症的严重性源于其病理机制，该疾病是由严重的低钠血症引起的中枢神经系统急性脱髓鞘病变。低钠血症会导致神经纤维周围的髓磷脂快速崩解，进而损伤脑桥区域的神经细胞。由于脑桥在调节意识、运动和感觉功能方面发挥关键作用，因此受损后可能导致严重的临床后果。
此外，病情还可能因个体差异而有所不同，对于有既往卒中史者更为严重。
患者应避免使用导致脑水肿的药物，并监测电解质平衡，以减少发生脑桥中央髓鞘溶解的风险。
2024-08-19 11:12
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谢恒韬 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：擅长三叉神经痛，带状疱疹神经痛，慢性颈肩腰腿痛，腰椎间盘突出症，颈椎病，晚期肿瘤顽固性疼痛
提问
脑桥中央髓鞘溶解症通常比较严重，因为其直接针对大脑的重要结构，可能导致生命危险或长期残疾。
脑桥中央髓鞘溶解症的严重性源于其病理机制，该疾病是由严重的低钠血症引起的中枢神经系统急性脱髓鞘病变。低钠血症会导致神经纤维周围的髓磷脂快速崩解，进而损伤脑桥区域的神经细胞。由于脑桥在调节意识、运动和感觉功能方面发挥关键作用，因此受损后可能导致严重的临床后果。
此外，病情还可能因个体差异而有所不同，对于有既往卒中史者更为严重。
患者应避免使用导致脑水肿的药物，并监测电解质平衡，以减少发生脑桥中央髓鞘溶解的风险。
2024-05-16 17:57
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脑桥中央髓鞘溶解症(centralpontine myelinolysis，CPM)是以脑桥基底部对称性脱髓鞘为病理特征的可致死性疾病。本病是一种少见的急性髓鞘溶解性病变。现在多认为是由于低钠血症，确切地说是由于过快地纠正低钠血症所引起。 Adams等(1959)首次报告。Adams等在1950年的首例，观察的是一年轻的慢性酒精中毒者，因酒精戒除症状住院，在数天内发展成为四肢瘫痪与假性延髓性麻痹，并很快死亡。病理检查的主要发现是脑桥基底部大面积对称性脱髓鞘病变，遂得其名。
多发人群：尤其是营养不良的慢性酒精中毒者
临床检查：MRI 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 白细胞数 脑诱发电位
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
托伐普坦片
治疗由充血性心衰、肝硬化以及抗利尿激素分泌不足综合征导致的低钠血症。
浓氯化钠注射液
各种原因所致的水中毒及严重的低钠血症。本品能迅速提高细胞外液的渗透压，从而使细胞内液的水份移向细胞外。在增加细胞外液容量的同时，可提高细胞内液的渗透压。
注射用盐酸头孢吡肟
本品可用于治疗成人和2月龄至16岁儿童上述敏感细菌引起的中重度感染，包括下呼吸道感染 (肺炎和支气管炎) ，单纯性下尿路感染和复杂性尿路感染 (包括肾盂肾炎) ，非复杂性皮肤和皮肤软组织感染，复杂性腹腔内感染 (包括腹膜炎和胆道感染) ，妇产科感染，败血症，以及中性粒细胞减少伴发热患者的经验治疗。也可用于儿童细菌性脑脊髓膜炎。 怀疑有细菌感染时应进行细菌培养和药敏试验，但是因为头孢吡肟是一革兰阳性和革兰阴性菌的广谱杀菌剂，故在药敏试验结果揭晓前可开始头孢吡肟单药治疗。对疑有厌氧菌混合感染时，建议合用其他抗厌氧菌药物，如甲硝唑进行初始治疗。一旦细菌培养和药敏试验结果揭晓，应及时调整治疗方案。 本品适用于接受腹腔手术的患者的预防性用药。
