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骨头发痒是怎么回事
补充说明：骨头发痒是怎么回事
a******W 2024-10-16 14:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨头发痒可能是由维生素D中毒、银屑病关节炎、痛风、类风湿关节炎、骨髓炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进钙质吸收的作用，但过量摄入会导致血液中钙质浓度过高，引起骨骼脱矿化和软化。因此需要减少日晒时间并调整饮食结构，如减少富含维生素D的食物摄入量。
2.银屑病关节炎
银屑病关节炎是一种慢性炎症性疾病，由于遗传、环境因素共同作用导致免疫系统异常反应。当免疫细胞攻击自身组织时，会引起关节肿胀、疼痛和皮肤病变。非甾体抗炎药是常用的治疗方法，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等，可以缓解疼痛和减轻炎症。
3.痛风
痛风是由于体内尿酸代谢障碍，导致血尿酸水平升高而诱发的一组异质性疾病。患者存在长期高尿酸血症状态，在某些诱因作用下突然发作，表现为受累关节剧痛。患者可遵医嘱使用秋水仙碱进行止痛治疗，同时配合服用苯溴马隆片降低尿酸水平。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎属于一种慢性自身免疫性疾病，主要是因为遗传、感染、内分泌紊乱等原因导致机体免疫功能出现异常，使B淋巴细胞产生针对自身抗原的抗体，形成免疫复合物沉积于关节滑膜，刺激滑膜细胞增生、间质水肿、血管翳形成，进而发生炎症反应。患者可在医生指导下使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物控制病情发展。
5.骨髓炎
骨髓炎是由细菌入侵引起的骨髓炎症，通常由外伤后防护不当、抵抗力低下等因素诱发。致病菌通过血液循环到达骨骼处大量繁殖，会对骨髓造成侵袭性破坏，从而引起局部发红、发热以及瘙痒等症状。抗生素治疗是主要手段，患者需遵照医生处方选择合适的口服或静脉注射方式给予相应抗生素治疗，例如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
建议定期监测血清钙浓度以评估维生素D中毒的程度；若症状持续不改善，应考虑进行X线检查或超声波检查以排除其他潜在的骨骼疾病。
2024-10-16 14:27
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维生素D中毒是医源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂，如鱼肝油、维生素D2(骨化醇)、维生素D2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等。
症状起因：病例中毒的原因有以下几种情况：①未详细了解患儿过去所用维生素D剂量，简单告以“多吃”或“常吃”鱼肝油，而忽略告诉家长D制剂的正确用量及疗程，以及有家长认为维生素都是营养药，吃得越多越好，就给孩子长期服用。②未全面分析患儿佝偻病的诊断及其轻重程度，甚至仅因多汗一个症状或枕秃、郝氏沟等一个体征，就给以大剂量突击治疗。③片面满足家长要求，认为“打针省事”或“打针管事”，连续流利数次D2或D3。④诊断错误，如有出牙晚、走路迟、烦躁、多汗、后枕秃、体弱等症状中一二项，即误为佝偻病而给突击疗法。X线检查也常把尺骨远端正常变异误诊为佝偻病。⑤对维生素D敏感的患儿每天摄取维生素D4000IU，经1～3月后即可出现中毒症状。
可能疾病：维生素D中毒症
常见检查： 脂溶性维生素
就诊科室：急救
注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白
用于治疗：1.中度及重度活动性类风湿关节炎；2.18岁及18岁以上成人中度至重度斑块状银屑病；3.活动性强直性脊柱炎。
十味乳香胶囊
祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
丹参酮胶囊
抗菌消炎。用于痤疮，扁桃腺炎，外耳道炎，疖、痈，外伤感染，烧伤感染，乳腺炎，蜂窝组织炎，骨髓炎等。
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