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脚踝水肿按压有凹陷是什么原因
补充说明：脚踝水肿按压有凹陷是什么原因
a******W 2025-02-08 09:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脚踝水肿按压有凹陷可能是肾病综合征、肝硬化、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、营养不良等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质丢失导致血液中白蛋白浓度降低，使血浆胶体渗透压下降，水分从血管内向组织间隙转移引起水肿。对于肾病综合征患者，可以遵医嘱使用利尿剂如氢进行治疗，以减少体内液体积聚。
2.肝硬化
肝硬化时肝脏合成白蛋白的能力下降，同时伴有门脉高压，导致液体从肠道漏入腹腔和身体其他部位，引起全身水肿。当水肿波及下肢时，就会出现脚踝水肿的情况。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下通过补充白蛋白的方式缓解不适症状。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能受损，无法将足够的血液输送到身体各处，导致血液回流到心脏，使心脏负荷加重。此时为了满足机体需要，心脏会代偿性地加快心跳和收缩力量，从而增加血压，长期如此会导致心脏负担过重而发生病变。对于心力衰竭的患者，可以通过服用硝普纳等药物来控制病情的发展。
4.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是下肢深静脉壁内的血栓阻塞了静脉腔，影响血液回流，进而诱发肢体肿胀。如果血栓脱落堵塞肺动脉会引起急性肺栓塞，严重者可导致猝死。对于下肢深静脉血栓形成的患者，建议遵照医生的意见接受抗凝治疗，例如遵照医嘱口服华法林钠片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。
5.营养不良
营养不良可能导致胶体渗透压降低，使水分滞留在身体组织中，引起水肿。水肿可能首先出现在身体较低的位置，如脚踝。营养支持是改善营养不良的重要手段，可以根据患者的饮食习惯和身体状况制定个性化饮食计划，保证每日所需的营养素摄入量。
针对脚踝水肿的情况，建议定期监测体重变化以及双侧足踝部的周径，以便及时发现异常并采取相应措施。必要时，还应进行超声心动图、肾功能检测等相关检查，以排除潜在的心脏或肾脏疾病引起的水肿。
2025-02-08 09:14
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
